散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一,主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病,但临床上难以区分。
随着病毒学和免疫学技术的进展,证实散发性(病毒性)脑炎是由颅内病毒感 散发性脑炎伴发精神障碍染所致疾病。是病毒直接侵入引起脑组织的炎性变化,导致免疫性脱髓鞘变化也可以因免疫机制障碍(可由病毒感染所诱发或外因作用于敏感的个体)而发病,但确切的发病机制尚待进一步探讨。 国内多数研究者认为,这种免疫障碍是由病...
部分患者有前驱症状,如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病,常见的首发症状有精神障碍、瘫痪、头痛、发热、意识障碍、恶心呕吐及癫痫性抽搐等。根据患者的主要临床表现,常可分为以下五种类型。 一、精神障碍型: 以情感障碍(情感不稳、淡漠、抑郁、欣快、恐惧)、智能障碍(理解、记...
1.血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常血沉正常或加快 2.脑脊液:①病毒性脑炎样改变:白细胞数增加早期为嗜中性粒细胞明显增高~数天后淋巴细胞占优势还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞蛋白质正常或轻度增高②脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加分类可见淋巴细胞百分率升高还...
需与精神分裂症、其它症状性癫痫和脑膜脑炎、代谢性和中毒性脑病、颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎鉴别。 癫痫:以癫痫为突出症状伴有脑电图异常改变,而无发热或头痛症状不明显者,常被误诊为癫痫。 结核性脑膜炎:当头痛、发热症状突出,脑脊液改变不典型,如细胞及蛋白有中度增高,以淋巴细胞为主,生化又有轻度改变时,...
肺部感染枕骨后褥疮皮肤脓疖口腔感染和败血症等。散发性脑炎常见并发症有肺部感染,枕骨后褥疮,皮肤脓疖,口腔感染和败血症等。部分散发性脑炎患者有前驱症状,如起病前数天感头痛,疲劳,纳差,呕吐,睡眠障碍或精神活动减退等,急性或亚急性起病,常见的首发症状有精神障碍,瘫痪,头痛,发热,意识障碍,恶心呕吐。
降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。可用消炎痛、牛黄清心丸、柴胡注射液等药治疗。 上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。
1.治疗原则为抗炎和抗变态反应防治脑水肿改善神经代谢和缺血缺氧状态 2.肾上腺皮质激素:般用地塞米松~mg/d静脉滴注症状改善后可逐渐减量~次后可改为.~.g/d口服或强的松mg/d口服皮质激素类药物不宜过早停用以减免后遗症硫唑嘌呤:成人般剂量为.mg/kg分次服用也可与皮质激素合用用药期内应观察血象如红细胞白细...