生长抑素瘤(Somatostatinoma)是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素(Somatostatin,SS),引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症,又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素是一种由14个氨基酸组成的多肽,最初于1968年首先从大鼠的下丘脑中被分离出来,并发现能抑制生长激素的释...
生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一,其发病原因仍在研究中。 1、内分泌系统:生长抑素能明显抑制胃肠系统,尤其是胰腺的内分泌激素的释放,这些激素包括;胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、胃动素、胰泌素、缩胆囊素、胰多肽和血管活性肠肽等。无论是正常组织还是肿瘤组织,生长抑素都能通过特异的或受体的作用,抑制上述肽类激素...
由于本病临床表现的复杂多样性,使诊断十分困难,尤其是很难做到早期诊断。如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现,以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状,应想到有患生长抑素瘤的可能性。再结合实验室检查、胃肠钡餐、十二指肠低张造影检查、B超、CT、MRI检查、选择性腹腔动脉造影等定位检查来确定...
1.实验室检查 (1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸 (2)血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。 (3)基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平<100pg/ml,生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml,平均...
1.糖尿病 生长激素释放抑制素瘤的大多数病人会发生糖尿病或糖耐量减低,其严重程度从血糖轻微升高到显著的酮症酸中毒。引起糖尿病的原因为肿瘤组织分泌大量生长抑素,抑制了胰岛素的释放;有些病人则由于胰腺被肿瘤组织替代,致使胰岛素健康搜索的合成能力大受限制 2.胆石症 有26~65%的病人...
1、胃酸过少 由于生长抑素抑制了胃泌素的分泌以及胃的泌酸功能,使所有病人都导致胃酸过少部分病人甚至出现无胃酸症病人表现为消化不良症状和进食后上腹部饱胀。 2、腹痛 腹痛的发生率约为35%,其发生机理有:①营养吸收障碍。②胃肠道蠕动迟缓。③肿瘤压迫或继发感染。 3、胆石症 有26~65%的病人会发生胆石症...
尚无专项的预防措施,主要定标于早期诊断早期治疗,注意卫生饮食。由于本病临床表现的复杂多样性,使诊断十分困难,尤其是很难做到早期诊断。如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现,以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状,应想到有患生长激素释放抑制素瘤的可能性。再结合实验室检查、胃肠钡餐、十二指肠...
1.外科治疗 外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是,由于本病病人有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大,所以又常常不适宜行肿瘤剜除术;故胰腺切除是主要的手术疗效。 (1)对于胰腺体、尾部的肿瘤,可行胰腺体尾部切除术。 (2)对位于胰头部的肿瘤,应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术...