载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 肾盂癌
肾盂癌
疾病概述
  肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎、长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血...
疾病病因
  (一)发病原因  染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质,色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。  (二)发病机制  本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者...
主要症状
  约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。  肾盂癌临床上分为5期。O期:肿瘤局限于黏膜期;A...
疾病检查
  1.尿常规检查常可发现红细胞。  2.尿液细胞学检查需多次检查,阳性率为35%~55%。采用吖啶橙染色荧光显微镜检查,阳性率可高达80%。  1.肾盂造影IVU结合逆行肾盂造影是肾盂肿瘤定位诊断、估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段,IVU阳性率为58%~80.8%,逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤。采用双倍剂量的造...
鉴别诊断
  1.肾细胞癌IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。  2.肾海绵状血管瘤其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前,皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿,...
并 发 症
  30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌,主要症状为血尿。几乎所有病人均有血尿发生,其中约85%为第一症状,大多数为肉眼血尿,但镜下血尿常出现于肉眼血尿之前,病变之早期。肉眼血尿的特点为无痛性,多为全程血尿,也可表现为排尿初期或终末血尿,呈现间歇性发生,也可持续存在,间隔时间由数天至数月不等,一般早期...
疾病预防
  无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:  1.维持理想的体重;  2.摄入多种食物;  3.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;  4.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);  5.减少脂肪总摄入量;  6.限制酒精类饮料的摄取;  7.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
如何治疗
  (一)治疗  原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术,但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以...