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输精管堵塞
疾病概述
  双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。
疾病病因
  许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育:  1.先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。  2.炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。  3.肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。  4.外...
主要症状
  1、患者有不育病史,可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。  2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。  3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。   4、精液质量检查可以有少精或者无精子,但行睾丸穿刺检查可以见到成熟精细胞。
疾病检查
  1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。  (1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。  (2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。  (3)若精液中有少量精子,则提示输精管...
鉴别诊断
  如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。其他鉴别包括下述几个方面:  1.先天性梗阻:由于先天性附睾发育不全;先天性输精管闭锁;先天性输精管发育不良;先天性射精管梗阻等都会引起先天性的精道梗阻。  2.后天性...
并 发 症
  输精管堵塞导致少精,无精,死精,弱精等,主要是并发不孕不育。其他并发症如:痛性结节,有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节,术后1个月以上在结扎部位仍有局部疼痛、压痛和结节,可诊断为痛性结节。这是梗阻引起的组织反应,多数无自觉症状。
疾病预防
  男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头,注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。如发现这样的体征,速到医院就诊,做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况,正常的性生活节律有利于增加输精管的运动,故对于预防输精管的堵塞具有重要作用。
如何治疗
  输精管堵塞的预防  1、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。  2、宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。  3、输精管道堵塞。检查输精管堵塞...
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