输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤。
(一)发病原因 输尿管炎常继发于肾盂肾炎、膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。 (二)发病机制 急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁...
主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室、影像学检查(泌尿系统B超、CT检查等),可明确诊断。
本病主要是通过尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长,当细菌数大于10的5次方则提示有泌尿系统感染。其他检查主要是影像学检查:如果输尿管炎引起痉挛性堵塞,B超可发现肾积水;IVU可见输尿管扩张或狭窄,输尿管僵直且边缘不规则,注意与输尿管结核的虫蚀样改变相鉴别。
囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小囊肿的一种病变。一般认为与大肠埃希杆菌和糖尿病有关。其临床表现与输尿管炎的症状相似,偶出现明显的血尿。静脉尿路造影可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影,较多见于上1/3输尿管。
1.肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,发生急...
输尿管炎发病时的症状: 1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。 2、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病...
预防: (1)坚持大量饮水 肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。 (2)...