输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
(一)发病原因 输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也...
1.血尿最常见，约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，并可出现条索样血块，活动和劳累后加重。 2.疼痛60%左右的病例有患侧腹部疼痛，血块堵塞可发生剧烈绞痛。 3.肿块癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水，可在腹部扪及肿大的肾脏。 间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病...
1.尿常规检查可查见红细胞。 2.尿脱落细胞检查诊断正确率60%～70%，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。 1.影像学检查 (1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口...
1.输尿管阴性结石多见于40岁以下青壮年，以绞痛为特点。肉眼血尿少见，多数为镜下血尿，常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻，造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊，可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。 2.输尿管息肉多见于...
输尿管肿瘤有多器官发病的性质，可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现。局部扩散时可出现精索静脉曲张、后腹膜腰肌征等并发症。也可以直接合并膀胱肿瘤表现为全程无痛肉眼血尿，这是膀胱癌最常见的症状，血尿轻时可表现为镜下血尿，血尿出现时间及严重程度与肿瘤严重程度并不呈正比。膀胱瘤患者亦有以尿频、尿急为首发表现，可能为原位癌刺...
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者，无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术，还是根治性手术后，都应制定详细而严格的随访计划，具体包括：①定期检查尿常规及尿脱落细胞;②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影;③定期膀胱镜和输尿管镜检查，最初2年，每3个月1次，以后每6个月1次;④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注，...
(一)治疗 治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。 1.对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：...
