颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是颈椎病病理生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳两类，前者以外伤及枕颈部畸形为多见，病情亦较为严重。而后者除与...
(一)发病原因 引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。 (二)发病机制 1.先天性发育异常上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一，临床上较为多见的有： (1)齿突畸形：最为多见(见图1)，主要表现为： ①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。此时，由...
视造成局部不稳的原因、类型、部位及具体情况不同，其临床与X线表现差异较大。因器质性病变所引起的不稳(颅底凹陷症、齿突骨折脱位后等)症状多较重;而仅仅由于动力性因素引起的暂时性不稳，症状则较轻，多表现为椎-基底动脉供血不全症状。病程长、发病缓慢者其症状较轻，而急性发生者的症状重。使椎管矢状径变宽的损伤(如Hangma...
1.X线片特点对上颈椎不稳定者除常规摄正、侧位X线片外，主要强调： (1)开口位：即在患者不停地做张口及闭口动作时拍摄以颈1、2处为中心的正位点片，此时可以较清晰地显示出颈1、2处有无畸形及损伤，并可判定颈1、2之间的咬合关系有无变异(侧方移位或旋转)。 (2)以颈1、2为中心的侧位屈伸点片：除观察有无颅底凹陷...
本病除需与一般疾患鉴别外，在临床上主要需与以下病种相区别： 1.脊髓型颈椎病在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病，并对上颈椎摄以动力性点片，则不难鉴别。 2.椎动脉型颈椎病两者引起完全相同的临床症状，可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别，必要时行椎动脉造影或MRA检查等进行判定...
有患者后期可出现痉挛性瘫痪。 痉挛性瘫痪被称痉挛性截瘫(hereditaryspasticparaplegia，HSP)是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和（或）脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。
上颈椎不稳症可以参照颈椎病预防方法： 1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 ...
(一)治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法，无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 (1)适应证： ①一般性上颈椎不稳，不伴有脊髓受压或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。 ③年龄在65岁以上，或合并全身...
