枢椎齿突骨折(odontoidprocessfracture)是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤，发生率约占颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在，可能导致急性延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命。
(一)发病原因 常由头颈部遭受不同方向的外力所引起。 (二)发病机制 齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起，其中因头颈部暴力性屈曲(多见)、仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有寰枢关节脱位，在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见，约占颈椎骨折总数的8%左右。因此，在临床上应注意观察，以防...
与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似，以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。不伴有寰枢关节脱位的病例，一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中，如操作不当也可能引起不良后果，应注意。 单纯性齿突骨折一般可分为以下三型(图1A)： 1....
无相关实验室检查。 影像学检查对确诊及分型具有重要作用。常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像(开口位尤为重要);CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线，且对寰椎横韧带的状态便于观察。读片时应注意骨折移位程度，位移超过5mm者，愈合多延迟。 此外，尚可依据颈咽间隙增宽(即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离，正常为4...
除需与上颈段其他损伤相鉴别外，主要与先天性齿突发育不全相鉴别。 出生前齿突的2个骨化中心融合成一体，出生时与枢椎体之间通过较厚的软骨板联接，这一软骨板不是位于齿突基底部，而是其下方，说明齿突参与枢椎体的形成。4-5岁儿童50%可见到软骨板。大多数6岁闭合。齿突小骨患者，在颈椎X线片可以看到，寰椎...
齿突不连在临床上并不少见，是齿突骨折最易发生的并发症。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折，主要是由于该型骨折易发生错位，因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离，且后方的横韧带的推挤也可使其移位。此外，附着于齿突腰部的组织，还有来自前方的两个副韧带，其另一端附于颈1侧块。结果，当齿突骨折发生在齿突基部...
枢椎齿突骨折的预防与保护的几种方法： 一、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。 二、多晒太阳：阳光可以促...
(一)治疗 1.非手术疗法 (1)适应证：对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者，一般均可选用非手术疗法，不仅较为安全，且疗效稳定，方法简便。 (2)具体操作：入院后即采用Glisson带或颅骨牵引，重量以1.5～2kg为宜，切勿过重，以防引起愈合延迟。牵引l～2周后，床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3～6周后，...
