四边孔综合征(quadrilateralspacesyndrome)即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。可继发于肩部外伤或继发于上肢过度运动后。 1980年，Cahill首先描述了四边孔综合征。1983年，Cahill等报道了1...
(一)发病原因 由于当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产生挤压而致本症发生。 (二)发病机制 四边孔是小圆肌、大圆肌、三头肌和肱骨外科颈内侧缘组成的解剖间隙。大小圆肌之间有一层筋膜组织，腋神经从后侧束发出后即斜向后行，贴四边孔上缘穿过该孔后沿三角肌深层继续向外、向前行走，支配肩臂外...
1.症状主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体。开始是上肢的间隙性疼痛和麻木，播散到上臂、前臂和手。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重。一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。外伤是常见原因。Johnson认为，在腋后注射药物可能造成腋神经损伤。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本...
神经学检查常常无异常发现。三角肌可能有萎缩，其他肌肉均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性压痛区，压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。 其它辅助检查： 1.电生理检查可发现三角肌有失神经支配电位，腋神经传导速度减...
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在生活工作中，注意劳逸结合，高危工作者，应该做好相应的安全措施，还有就是口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭、体育疗法等。如保守治疗无效，可行手术治疗。
(一)治疗 1.保守治疗包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭、体育疗法等。如保守治疗无效，可行手术治疗。 2.手术方法选择平行肩胛冈的切口，至肩峰下沿肱骨后向下切口呈“一”字形，暴露大、小圆肌和三头肌长头。切开三角肌下缘的筋膜，并切断该肌在肩胛冈上的起点，充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断，切断孔内...
