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十二指肠良性肿瘤
疾病概述
  十二指肠良性肿瘤(benigntumorofduodenum)较恶性肿瘤少见,良、恶性比例为1∶2.6~1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,十二指肠的肠腔又相对较窄,因此常常...
疾病病因
  (一)发病原因  目前没有相关内容描述。  (二)发病机制  较为常见的十二指肠良性肿瘤病理类型有以下几种:  1.腺瘤(adenoma)多数腺瘤呈乳头状或息肉状,突出于黏膜表面,可为单发或多发,是十二指肠良性肿瘤最常见者。根据其病理特征又可分为:  (1)管状腺瘤(tubularadenoma):此种腺瘤多为单个...
主要症状
  十二指肠良性肿物的临床症状无明显特征性,这是造成许多病人无法早期确诊的主要原因。一些肿瘤早期几乎无临床症状,少部分患者是因为其他疾病剖腹手术时偶然发现。随着肿瘤的增大,大多数患者会出现各种症状。  1.一般症状可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气,反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状。因此,易与这些消化道疾病相混淆。  ...
疾病检查
  组织病理学检查和大便潜血检查有助于本病的诊断。  由于十二指肠良性肿瘤是少见病,临床症状不典型,故临床上容易误诊。早期诊断的关键在于提高对本病的认识和警惕性。常用的辅助诊断方法有:  1.上消化道钡剂造影上消化道钡剂造影是十二指肠肿物首选的诊断方法。文献报道普通钡餐造影对十二指肠息肉病变诊断的阳性率64%~68%,...
鉴别诊断
  十二指肠良性肿瘤应与恶性肿瘤相鉴别。引起梗阻性黄疸,尤其是黄疸呈间歇性发作并发热者,应与胆总管结石、胆管炎等鉴别。  1.功能性消化不良  功能性消化不良的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查可以鉴别。  2.胃癌  临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡...
并 发 症
  十二指肠良性肿瘤的主要并发症:  1.腹痛:为较常见的症状,多数患者仅感上腹不适,或有溃疡病样的上腹疼痛。  2.上消化道出血:以粪便潜血阳性或黑便多见,偶有因大出血致休克者,往往由于肿瘤表面缺血、坏死、溃疡引起,多见于平滑肌瘤,其黏膜面有丰富的血管,且易发生糜烂、溃疡而出血,亦可见于较大的腺瘤和血管瘤。  3.十...
疾病预防
  预防肠良性肿瘤的方法如下:  1、阿司匹林防女性肠良性肿瘤:有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异,能够减缓阿司匹林的分解,这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低肠息肉的发病危险。相比之下,在不存在这种基因变异的妇女中,阿司匹林并不能够降低肠息肉的发病危险。  2、补钙有助预防肠良性肿瘤:有研究显示,那些每天补充钙片...
如何治疗
  (一)治疗  十二指肠良性肿物的治疗,原则上以切除为首选治疗方法。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性息肉、平滑肌瘤等有一定的恶变率,特别是家族性息肉病(FAP)的患者,其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%~50%,应尽早手术切除,并加强术后随诊。  1....
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