食管壁内憩室(esophagealintramuraldiverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1~3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述,之后文献续有报道,多见于50~60的男性,亦可累及儿童及青年。
(一)发病原因 假性食管憩室很少见,病因尚不明确。可能是食管炎症后,黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长,但更常见于食管上段,与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张,周围有慢性炎症,并可有小脓肿形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及...
食管假性憩室多见于老年,男性多于女性。常有程度不一的吞咽困难,症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有恶心、呕吐和疼痛。常合并食管痉挛和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。食管壁内憩室病人的食管内常有亚临床的念珠菌感染可能是继发的,尤其是患有糖尿病的病人。
活体组织病理学检查,表层组织仅见轻度炎症改变。 1.X线检查:有时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明显狭窄处,假性憩室亦较多。 2.内镜检查:食管呈慢性炎症改变,极少数患者中见到假性憩室的开口。 3.CT扫描:难以显示,...
食管壁内憩室容易与哪些疾病混淆? 咽食管憩室的诊断及诊断标准:临床物理检查阳性体征不多,部分患者在吞咽几口空气后,反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘,可听到响声。 诊断的主要手段是X线检查,平片上偶见液平面,服钡可见食管后方的憩室,若憩室巨大明显压迫食管,可见到钡剂进入憩室后,再有一条钡剂影自憩室开口流向下方食管...
食管壁内憩室可以并发哪些疾病? 由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现吞咽困难,并呈进行性加重,部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。在未采取治疗的情况下,如果憩室逐渐增大,积...
本病无有效的预防措施,故有上述的可疑症状时,应及时进行检查,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。 1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。 2.不要过多地吃咸而...
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术,有的自行消失。 有的症状轻,长期存在,无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行食管扩张。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗,效果良好,但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。