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输卵管结核
疾病概述
  输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。生殖器结核中输卵管是主要受侵器官,占85%~95%。青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染。
疾病病因
  (一)发病原因内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病。输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢,症状不典型易被忽视。  ...
主要症状
  输卵管结核在育龄妇女居多,多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良,如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多有经量增多或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。  如伴腹膜结核,腹部检查可有揉面感;如伴腹水可叩出移动性浊音,如为局限性腹水则可扪及...
疾病检查
  化验检查血白细胞计数不高,淋巴细胞增多,活动期红细胞沉降率增快。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位。若为阴性提示不曾有过结核感染。上述化验检查均属非特异性,只能作为诊断参考。有条件可取腹水、阴道薄膜采集月经血、子宫腔吸出物、子宫内膜刮出物、宫颈活组织作结核菌...
鉴别诊断
  1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史,月经量一般较多,闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节。  2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等,应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史,月经量较多,而表现为闭经者较为少见,没...
并 发 症
  输卵管周围常发生紧密粘连和不孕:输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经...
疾病预防
  1.特别提示:定期体检、早期发现、全程治疗、做好随访。  2.流行病学:  输卵管结核多发现于20~40岁的妇女,也可见于绝经后的老年妇女。近年来由于诊断技术不断提高,证实其发病率有上升趋势。在青春期、青年期、产后易感,子宫内膜结核发生率居于第二,占50%~60%,波及卵巢占20%~30%,宫颈结核占4%~15%。...
如何治疗
  预防定期体检、早期发现、全程治疗、做好随访。  输卵管结核西医治疗方法1.抗结核治疗抗结核治疗用药原则:早期、规律、全程、适量、联用。抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗。  长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗...
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