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双胎妊娠
疾病概述
  双胎妊娠较为多见,双胎的发生率国内报道约16.1%,双胎分为两大类。  1.双卵双胎(dizygotictwins或fraternaltwins)即两个卵分别受精形成的双胎,一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出,并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%,但其变异较大,波动为1∶20~1∶15...
疾病病因
  (一)发病原因双胎妊娠的发生与种族、年龄、孕产次、遗传因素、营养、季节、妇女血清促性腺激素的水平有关。另外,促排卵药物及辅助生育技术的应用也提高了多胎妊娠的发生率。  1.种族与地域不同人种和种族之间的多胎妊娠的发生率差异很大。尼日利亚的双胎妊娠发生率最高,1969年报道Ibaban地区双胎发生率高达50‰左右,美...
主要症状
  1.病史有多胎妊娠家族史,孕前用过促排卵药及接受试管婴儿多胚胎植入治疗。  2.临床表现早孕反应重,子宫增大与妊娠月份不符,体重增加过多,胎动频繁。孕晚期由于子宫过度膨胀使腹部坠胀感增加。同时膈肌升高压迫心肺造成呼吸困难。由于静脉回流受阻,下肢及会阴可发生高度水肿甚伴静脉曲张。  3.腹部检查中期妊娠后,子宫增大超...
疾病检查
  生化检测:由于双胎胎盘比单胎大,在生化检测中,血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素、碱性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇确实高于单胎,但这些方法并无诊断价值,唯有AFP明显升高将提高人们对畸形的警惕性。  1.B超检查是诊断双胎的重要工具,它还有鉴别胎儿生长发育,观察...
鉴别诊断
  双胎妊娠早期B超检查可以看出。另外双胎的早孕反应比较重,腹部增大较快,中晚孕期在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区。双胎妊娠常常需要与较大子宫肌瘤或是单胎合并子宫肌瘤鉴别,都可以有腹部较大的表现或者有妊娠反应。另外,与单纯肥胖、假怀孕、多胎妊娠、畸胎的鉴别...
并 发 症
  双胎妊娠可以并发哪些疾病?  (1)早产:由于双胎的子宫过度膨胀,早产的发生率增高是必然的,早在1958年Mckeown即报道了双胎的平均孕期为260天,双胎胎儿中,有一半体重<2500g,早产部分是自然发生的,部分发生于胎膜早破以后,单卵双胎的胎膜早破发生率高于双卵双胎,但原因不明,因双胎中胎位不正发生率高,故破...
疾病预防
  1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大,如孕妇营养摄入不足,会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质,还要注意基本营养素搭配合理。若孕妇浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,必要时可静脉输入白蛋白制剂,并给限盐饮食。  2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%,应常规补充铁剂及叶酸。严重者在医...
如何治疗
  双胎妊娠治疗前的注意事项?  双胎妊娠西医治疗方法一.妊娠期处理近20年来,由于对双胎的认识上的深化,因此处理上有很多改进。围生儿死亡率进一步下降。对双胎的处理应重视以下几个重要关键:  ①尽早确诊双胎妊娠,了解是哪一种双胎,为之创造最好的宫内环境;②对母亲及胎儿做好监护工作,及时发现并处理妊娠并发症;③尽量避免或...
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