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低血容量性休克
疾病概述
  低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充...
疾病病因
微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。  (一)微循环缺血期(缺血性缺氧期)  此期微循环变化的特点是:①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微...
主要症状
  低血容量性休克的主要表现为CVP降低,回心血量减少,CO下降所造成的低血压;经神经内分泌机制引起的外周血管收缩,血管阻力增加和心率加快;以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。  1.头晕,面色苍白,出冷汗,肢端湿冷;  2.烦躁不安或表情淡漠,严重者昏厥,甚至昏迷;  3.脉搏细速,血压下降,呼吸急促,...
疾病检查
  (一)动脉压测定除休克早期外,病人动脉压均降低,有时用袖带血压计测血压时,血压已明显下降或测不出,但病人一般情况尚好,尿量亦无明显减少,如改用动脉内直接测压法测量可发现血压无明显降低,甚至正常,这是由于周围血管收缩,袖带测压已不可靠之缘故,因此,在应用升压药物过程中,如单凭袖带测压作指标,有可能造成升压药使用过量,...
鉴别诊断
  诊断依据  1.继发于体内外急性大量失血或体液丢失,或有液体(水)严重摄入不足史。  2.有口渴、兴奋、烦躁不安,进而出现神情淡漠,神志模糊甚至昏迷等。  3.表浅静脉萎陷,肤色苍白至紫绀,呼吸浅快。  4.脉搏细速,皮肤湿冷,体温下降。  5.收缩压低于12.0-10.6kPA(90-80mmHg),或高血压者血...
并 发 症
与创伤性休克相同,失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血),严重者可造成死亡,因此对休克患者需及时进行抢救。  弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和...
疾病预防
  低血容量休克,主要由于大量失血或失液而引起有效血容量急剧减少所致血压下降和微循环障碍,因而治疗的首要措施是迅速止血并纠正失液。因此,各种原因引起的出血或失液,如外伤出血时应立即包扎或压迫伤口止血并马上到附近医院就诊,病情较重者应迅速送到医疗条件较好的医院(即能作各种大手术和输血等治疗的医院)进一步诊治,以免延误病情...
如何治疗
  及时补充血容量,治疗其病因和制止其继续失血,失液是治疗此型休克的关键。  治疗原则  1.迅速补充血容量。  2.升压药物。  3.病因治疗:即迅速查明原因,制止继续出血或失液。  用药原则  1.低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量,因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量...
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