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视网膜后膜
疾病概述
  视网膜后膜(subretinalmembranes,SRM),或称视网膜下膜,是视网膜外表面的细胞增生性膜,是视网膜周围膜的一种成分。
疾病病因
    (一)发病原因  SRM常见于孔源性视网膜脱离和视网膜脱离术后,但在以下情况也可见到:视网膜血管病,如Coats病、糖尿病视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜中央静脉阻塞、视网膜后纤维增生性葡萄膜炎综合征、眼内肿瘤,如虹膜和脉络膜黑色素瘤以及早产儿视网膜病变等。但SRM的处理主要与孔源性视网膜脱离手术复位的关系密切...
主要症状
  SRM主要靠检眼镜检查和手术中发现,特别是后者的检出率更高。在检眼镜和三面镜裂隙灯下,SRM最早表现为视网膜下多数的黄白色点。研究证实这些点是由RPE细胞转化的巨噬细胞样细胞串构成的。以后又变为成纤维细胞样细胞,形成膜并在视网膜下生长。膜的厚度不一。当细胞收缩时,膜的薄弱处破裂形成裂口。细胞进一步收缩,而膜致密的部...
疾病检查
      视网膜后膜检查项目:  检眼镜检查法、眼科检查、眼底检查。  检眼镜检查法是用以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜),是眼科的常用检查方法。  检眼镜检查可见视网膜下黄白色斑点或因牵拉形成不同形状的视网膜条带。
鉴别诊断
              临床上,SRM需要与视网膜脱离的分界线(demarcation line)鉴别。分界线是脱离的和附着的视网膜相邻处形成的,凸向锯齿缘,多见于下方视网膜脱离。如果视网膜脱离发展,可有2、3条平行的分界线,它与不规则的SRM明显不同。有时这两种改变同时存在。
并 发 症
视网膜后膜收缩可使视网膜产生固定皱襞,甚至产生视网膜脱离。  视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼,特...
疾病预防
      (1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。  (2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出...
如何治疗
   治疗  SRM一般不产生明显的影响,无需手术处理。但约1/4的SRM需要手术切断或取出,以便使视网膜复位。  1.手术适应证阻止视网膜复位的SRM需要切除,这往往要在术中才能决定:①出现“餐巾环”样改变;②术中当切除玻璃体、剥除视网膜前膜后,如果视网膜仍不复位,且有扭曲和收缩时;③有些病例在气液交换后,仍有持续牵...
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