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视盘炎
疾病概述
  视盘炎(papillitis)是紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症,发病急剧,视力障碍严重,多累及双眼,很容易与视盘水肿相混淆。多发生在儿童或青壮年,以双眼多见,预后较好。
疾病病因
  (一)发病原因  很多原因均可引起视盘炎,如脑膜炎、肺炎、流行性感冒、猩红热、败血症、病毒感染、铅或其他药物中毒、眼眶蜂窝织炎、葡萄膜炎、结核、梅毒,以及哺乳、贫血等病。另外约有近半数的病例用目前的检查方法还不能查出病因。此外,中枢神经系统的脱髓鞘性疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎(Devic病),也可表现为视盘炎...
主要症状
  1.病状多数病人均系双眼(少数也可为单眼),突然发生视力模糊,一两天内视力严重障碍,甚至全无光觉。发病同时或发病之前,可因视神经的肿胀影响了肌肉圆锥附近眼肌的肌鞘而产生眼球后部胀痛或眼球转动时球后胀痛等感觉。少数患者感头痛、头昏,但多无恶心及呕吐。  2.体征外眼一般均正常,但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光觉者其瞳...
疾病检查
   可针对引起视盘炎的原发疾病进行排除性实验室检查。  1.视野检查视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密;周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄,生理盲点稍大。炎症严重时,周围视野也可有明显的向心性收缩。疾病严重时,可全无光觉,患眼完全失明。  2.眼底荧光血管造影检查对与假性视盘炎及视盘...
鉴别诊断
    视盘炎与视盘水肿的鉴别诊断在于后者多有头痛,呕吐等历史;即使视盘水肿高达6~9屈光度,其视功能多正常,或有特殊性的阵发性黑矇的历史,眼底出血较常见,渗出也常见到,生理盲点扩大而周围视野正常,视盘炎的荧光素血管造影的影像与视盘水肿很相似,不能根据荧光素血管造影的影像来区别视盘炎与视盘水肿。
并 发 症
       常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等。也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿等炎症。也可有视盘萎缩性改变。  1.脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。  2....
疾病预防
        食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,里面含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质,含有维生素A的食物对眼睛也有益,缺乏维生素A的时候,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜游症。维生素A还可预防和治疗干眼病,长期缺乏维生...
如何治疗
   治疗  寻找病因,清除病灶。既往对扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等较为重视,近年来有疏忽现象,仍应常规检查。及时应用促皮质素或皮质类固醇,开始以大剂量静脉点滴为主,有效后可逐渐减量,然后再改用口服。近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇,认为既有效又可防止或减轻副作用。早年应用异性蛋白发热疗法,现已不用,有人认为应...
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