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视网膜静脉周围炎
疾病概述
  本病(retinal periphlebitis)亦称青年复发性视网膜玻璃体出血。由Henry Eales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系,并予以详细报导,故又名Eales病。多见于20~30岁男性。双眼多在一年内先后发生。易复发。
疾病病因
 本病病因多样。结核感染为常见原因已被工多数学者所承认。其发病机理,除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外,就大多数而言,则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应,此等病例全身及眼疗均无活动性结核,或仅有陈旧性病变(如肺部、肺门部钙化灶),结核菌素皮肤试验强阳性,并可诱发病灶反应,使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧。脓毒病...
主要症状
   本病大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致,一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时,不论另眼有无症状,均应充分散瞳后检查眼底。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊,即可作为本开门见山的临床诊断论据。  至于病因方面,应尽可能查清,使治疗有的放矢。详细...
疾病检查
  视网膜静脉周围炎检查项目:  血液检查、血管造影、眼底荧光血管造影。  1.眼底荧光血管造影。  眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。眼底荧光血管造影正常值:由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态,加上荧光现象,提高了血管的对...
鉴别诊断
  1.视网膜中央静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)远比视网膜中央动脉阻塞常见,视功能损害虽不如动脉阻塞急剧,但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。  2.糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy...
并 发 症
1.玻璃体腔大量积血致视力突然降低或完全丧失,并可继发青光眼。  青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。  2.晚期可引起继发性视网膜脱离。  视网...
疾病预防
      本病视力预后,取决于黄斑部是否受损害,及牵引性视网膜脱离是否发生。玻璃体积血多,或反复复发者,一般预后较差。但只要黄斑部未受损害,在积血吸收及病变静脉期间,视力可恢复至原有水平或接近原有水平。反之,黄斑部被累及者,则即使出血甚少,或仅第一次发病,视力即有不可逆性损害。玻璃体大量积血,特别是反复发作后的玻璃体...
如何治疗
    本病的治疗,大致可分两个阶段。第一阶段,即可出血突然发生之后,当嘱患者避免强烈活动,尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、Rutine及钙剂(是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议)。亦可内服凉血止血中药(生地黄、白茅根、白芨、仙鹤草、侧柏炭、藕节炭、连翘...
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