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上隐斜
疾病概述
  上隐斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的倾向,平时两眼可用矫正性融合反射来控制,使不出现斜位并能保持双眼单视。一般上隐斜超过2△可出现症状,在隐斜患者中,上隐斜占15%~30%。
疾病病因
    儿童时期易发生斜视的主要原因:  (1)发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要...
主要症状
   临床实践证明,用隐斜计检查上隐斜是最好的方法,即使0.5△也可测出。  1、因看远时直肌作用大,故看远时上隐斜度数大于看近时的上隐斜度数,表示直肌受累。  2、因看近时斜肌作用大,故看近时隐斜度数大于看远时的上隐斜度数,表示斜肌受累。  3、如一眼固视时的上隐斜度数大于另一眼固视时的隐斜度数,则根据第二斜角大于第...
疾病检查
  上隐斜检查项目:  马氏杆、遮盖法、屈光检查。  1.体格检查应用交替遮盖法,马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法,隐斜计可准确测定隐斜度数。  遮盖法是斜视检查中最简便易行的方法,不仅能确定的没有斜视,还能确定是哪一种斜视。遮盖法正常值:遮盖病人的右眼,左眼仍然注视前方的目标不出现运动。打开病人的右眼,如果左眼仍...
鉴别诊断
1.屈光不正行交替遮盖法检查,去遮盖时被遮眼无移动。  屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,它包括远视、近视及散光。  2.间歇性外斜视远距离注视外斜明显,但在近距离注视时一般能融像,不表现为眼球偏斜。  间歇性外斜视(intermitente...
并 发 症
     严重隐斜患者可发生睑缘炎。  睑缘炎的症状:  眼睑部有明显的刺痒感和烧灼感,眼睑脓肿、眼睑浮肿、早晨上下眼睑粘连。  1.眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛;  2.鳞屑性者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂,...
疾病预防
    婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗...
如何治疗
  1、10△以内的上隐斜,配戴底向下的三棱镜有很好的治疗效果。配三棱镜时,要根据系上转肌或下转肌受累,如为上转肌受累,因日常生活中看上的机会少,给以上隐斜度数的2/3即可;如下转肌受累,一般应将上隐斜的度数完全矫正,以克服患者的近距离工作产生的视力疲劳。  2、大于10△上隐斜,或患者不适应戴三棱镜则可用手术治疗。手...
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