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视神经乳头水肿及视盘水肿
疾病概述
  视神经乳头水肿(papilloedema)一词严格限于由于颅内压力增高引起的视神经乳头的水肿情况,其他各种原因引起的视盘水肿情况均称为视盘水肿(optic disc edema)。
疾病病因
    (一)发病原因  1.引起视神经乳头水肿的疾病很多,现分述如下:  (1)绝大多数的颅内肿瘤均可能引起视神经乳头水肿:其发生率据统计为60%~80%;但近年来颅内肿瘤引起视乳头水肿的发生率有逐渐减低的趋势。这主要是因为现代检查技术如X线电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等的使用,使脑瘤在比较早的阶段就...
主要症状
    1.症状视神经乳头水肿绝大多数为双侧发病,单眼少见;多数视神经乳头水肿病人除因颅内原发疾病引起的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高以及局部神经症状以外,即使视神经乳头水肿很严重,甚至病程相当长,病人也可以完全没有自觉症状,其视力和视野可以完全正常。这种视功能长期保持正常的特点,是视神经乳头水肿的一个最大特征。很多时候...
疾病检查
    视神经乳头水肿及视盘水肿检查项目:  血常规、血压、视网膜检影法、眼底检查、眼底接触镜、眼底微血管检查、脑脊液常规检验(CSF)、血液生化六项检查。  主要针对引起视神经乳头水肿及视盘水肿的原发疾病进行病因诊断而采取的必要的实验室检查,如脑脊液的生化及白细胞计数检查,血液生化检查,血常规检查等。  彩色立体眼底...
鉴别诊断
 高血压病性视网膜病变的视盘水肿,有时不太容易与颅内压增高的视神经乳头水肿相区别。前者视盘水肿程度多较轻,隆起度不太高,也不呈蘑菇形突起,但其眼底出血及棉绒斑较后者为多,而且高血压性视网膜病变的出血与棉绒斑多遍布眼底各处,不像颅内压增高的视乳头水肿那样仅限局于视乳头周围附近区域。此外,高血压者多有动脉管径变细和不规则,...
并 发 症
可并发颅内肿瘤以及高血压、糖尿病等全身性疾病以及局部的视神经疾病等。  1.颅内肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一,因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难,故常危及小儿生命。  2.在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥14...
疾病预防
     食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,里面含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质,含有维生素A的食物对眼睛也有益,缺乏维生素A的时候,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜游症。维生素A还可预防和治疗干眼病,丰富的钙粉对眼睛也...
如何治疗
   (一)治疗  通常在解除了引起视神经乳头水肿的原发疾病(例如降低了颅内压力)之后,1~2周,即可见到视神经乳头水肿的程度有明显的消退。一般需要1~2个月,水肿才能完全消失而恢复正常,个别病例其视神经乳头水肿的消退时间可能要长一些。  (二)预后  如果能及时解除引起视神经乳头水肿的原发疾病,视神经乳头水肿的预后十...
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