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多囊卵巢综合征
疾病概述
  多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
疾病病因
  一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。  二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺...
主要症状
  1.月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。  2.多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性...
疾病检查
  诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。  一、激素测定  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。  (二)甾体激素  1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高...
鉴别诊断
  用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤  一、卵巢男性化肿瘤  包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体 瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。  二、肾上腺疾病  包括先天性肾上腺皮质增生、腺...
并 发 症
  可并发子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。  1.肿瘤持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激,又无孕激素抵抗,使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。  2.心血管疾病血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病、高血压等。  3.糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、...
疾病预防
  PCOS的准确发病率尚未明了,一般在所有妇女中患病率为1%~4%。80年代以来因形态学及激素测定技术的提高,在生育年龄妇女中为3.5%~7.5%,而随  机超声扫描普查约为22%。Polsom报道,在正常妇女中多囊卵巢约占22%,她们无需为不孕或月经失调而就诊,一般仅表现为轻度多毛和(或)月经不规则。  20世纪7...
如何治疗
  多囊卵巢综合征西医治疗方法  药物治疗:  1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1....
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