水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)感染可是先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。
(一)发病原因 因为带状疱疹的病原体与水痘病毒相同，故称为水痘/带状疱疹病毒(varicella/herpeszostervirus,VZV)。二者是同一种病毒感染的不同表现。一种是发生于儿童的水痘，此是一种原发性感染;另一种多发生于成年人的带状疱疹。在原发感染后病毒可潜伏于体内的神经细胞，主要在感觉神经节中，因...
1.先天性感染 (1)全身表现：先天性水痘病毒感染很少见。母亲在分娩前5天或生后48h内感染者病死率很高。出生体重低下，表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病、脑萎缩、嗜睡、发育迟缓等。 (2)眼部表现：少数先天性VZV感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎，还可表现为白色隆起胶质的中心，其周围有黑色瘢痕，...
从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断;取疱疹基底部标本进行涂片细胞学检查，发现多核巨细胞对诊断有重要价值;急性期水痘-带状疱疹病毒抗体效价高于恢复期效价3倍或3倍以上，有助于诊断;对房水或玻璃体标本行聚合酶链反应(PCR)检测，有助于确定病毒的类型。 裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造...
水痘-带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎往往出现于眼带状疱疹的消退期，所以诊断一般不难。水痘-带状疱疹病毒引起的视网膜炎应当与能够引起大而扁平的白色视网膜损害的疾病相鉴别。这些疾病主要包括单纯疱疹病毒性视网膜炎、巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫病性视网膜脉络膜炎、梅毒性视网膜炎、眼内淋巴瘤所致的伪装综合征以及Behcet病性...
主要并发症是急性神经炎和疱疹后的神经痛。急性视神经炎中医称之为暴盲，暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障眼病。巨细胞病毒性视网膜炎是一种缓慢进展的疾病，几乎均发生于有免疫功能受抑制的患者。患者的玻璃体炎症反应轻微，视网膜动脉炎也很轻微，病变可发生于视网膜的任何部位。
积极的抗病毒治疗对于阻止炎症的进展、减轻组织损伤有重要的作用。在一眼发生视网膜炎的患者，预防另一眼发生视网膜炎特别是预防视网膜坏死有着特殊的意义。本病由于炎症引起黄斑损害，所以视力预后较差。关键在于早期治疗，并寻找致病因素，在治疗眼病同时治疗全身病。急性期要注意休息。
(一)治疗 1.前葡萄膜炎的治疗 (1)抗病毒药物：对于此种病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁网炎)，局部抗病毒治疗的作用目前尚有争议。有人认为它没有或仅有很小的治疗作用。最近有人进行了对比研究，发现口服阿昔洛韦具有一定的治疗效果，常用口服剂量为400～800mg，3～4次/d，但有关口服阿昔洛韦治疗是否能预防眼带...
