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舌甲状腺
疾病概述
  在胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处,即成为舌甲状腺。在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者,又称为副甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者,又称迷走甲状腺。本病小儿少见,性成熟期、妊娠、哺乳期的女性多见。
疾病病因
  在胚胎发育过程中,甲状腺始基实体细胞团借甲状腺囊,余部所形成的管状物(甲状舌管)向下伸展至正常的甲状腺位置过程中,若甲状腺未下降或仅有部分下降到颈部气管前的正常位置,即形成异位甲状腺。
主要症状
  根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与舌根部血管瘤、舌根囊肿、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。  早期常无症状,只是在肿块迅速长大时可出现以下症状:  1.阻塞性症状 如吞咽不畅、咽异物感、发音不清、呼吸不畅或呼吸困难。  2.咽痛及出血 有时首发症状为出血。  3.甲状腺疾病样症状 如甲状...
疾病检查
  体检时舌异位甲状腺位于舌与会厌之舌根中线上,呈半球或结节状突起,暗红色,与正常黏膜分界清晰,有弹性,中等硬度。颈部异位甲状腺位于舌骨上、下中线上,质地稍硬,界线清,可随吞咽移动。肿块位于舌盲孔处,大小不一,与会厌无粘连,基底广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常粘膜或有小血管扩张,穿刺可抽出少量血液。活检可引起表面糜烂...
鉴别诊断
  舌根肿物  研究提示,人群中有10%的个体其舌根部存在甲状腺组织,因多无症状而临床少有报道。在青春期、妊娠期及外伤、感染等情况下,由于机体对甲状腺素的需求增加,可使TSH升高并引起舌甲状腺肿大,可表现咽部不适、异物感、吞咽与呼吸困难及言语含糊不清等症状,有时可有局部出血。舌根部检查可见实性肿物,色红,界限较为清楚,...
并 发 症
       可并发睡眠呼吸暂停综合征,影响睡眠质量,从而影响人们的生活质量。由于打鼾的出现,患者可在睡觉后第二天早上感头痛、头晕等并发症。由于甲状腺组织的异味,可刺激甲状腺组织分泌过量的甲状腺素,所以部分病例甲状腺功能检查可见T3以及T4的增高。但TSH并不下降。
疾病预防
  ETG同正常位置甲状腺一样,也可发生良、恶性肿瘤,恶性肿瘤亦可发生淋巴结和全身转移。ETG肿瘤应尽早手术切除。对副甲状腺良性肿瘤可考虑将副甲状腺完全切除;而迷走甲状腺良性肿瘤则宜行包膜内切除以保留部分甲状腺组织,避免引起甲状腺功能低下。ETG的恶性肿瘤应视患者全身情况、有无转移及瘤体局部状况等确定治疗方案。
如何治疗
  一.不需治疗 肿块小,患者无症状,可不予治疗。  二.保守治疗 对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。  三.手术治疗 对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部...
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