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上颌前突
疾病概述
  上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
疾病病因
  病因包括先天性因素和后天性因素。  先天性因素中,母体妊娠期营养不良,内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置,如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。  后天性因素中,不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育,引起颌骨畸形
主要症状
  1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;  2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;  3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。  4.严重者,牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。  5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但-...
疾病检查
        临床体格检查:上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。         实...
鉴别诊断
  上颌前突应与下列疾病鉴别:  1.畸形性骨炎是一种原因不明的肿瘤样病变,为全身性疾病。15%的病例颌骨常被侵犯,上颌受累约5倍于下颌骨。上颌骨受累后可变现出上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”,实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高。  2.重型地中海贫血患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生...
并 发 症
       本病主要是造成咬合关节的紊乱,以上颌关节紊乱为主,在用力咀嚼的时候可造成上颌关节的疼痛以及咀嚼无力,若用力咀嚼可造成上颌关节的脱位。故患者的饮食应避免吃比较硬的以及比较具有韧性的食物,宜吃质地较软的,不需要用力咀嚼的食物。若有关节脱位的,应及时复位,避免并发习惯性颌关节脱位。
疾病预防
  病较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现孩子有上述不良习惯,应会同孩子、家长、医生三方,相互配合及早破除。替牙或萌牙障碍亦可引发本病,故在孩子换牙期应定期到医院谘询,鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之,逐渐形成口呼吸习惯,致口腔组织压力异常引发上颌前突,若发现孩子有鼻...
如何治疗
  1.去除病因,采取相应措施,预防其发病,并阻断其发展。  2.拔除上牙弓多生牙,破除不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调。  3.早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育,抑制上颌过度发育。  4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。  5.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗...
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