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锁喉痈
疾病概述
   锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。其特点是来势暴急,肿势散漫,范围较大,其症状发生变化很快,可并发喉风、重舌等险证。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。
疾病病因
   本病多因外感风温毒邪,客于肺胃,循经上攻或因痧痘之后,体虚余毒未清,挟痰热凝结而成;或因体弱,口唇齿龈生疳,咽喉糜烂感染邪毒而继发。
主要症状
   初起红肿绕喉,肿势散漫不聚,坚硬灼热疼痛,经2―3天后,肿势可延及颈部两侧,甚至上至腮颊,下至胸前。因肿连咽喉、舌下,可并发喉风、重舌,以致汤水难下,严重者可引起窒息。伴壮热口渴,头痛颈强,纳差,大便干燥,小便短赤;甚至气喘痰壅,发生痉厥。如肿势渐趋局限,根盘渐收,、按之中软者,为成脓之象;如按之中软应指者,为脓...
疾病检查
      临床体格检查:口腔咽部可见红肿绕喉,肿势散漫不聚,坚硬灼热疼痛,经2―3天后,肿势可延及颈部两侧,甚至上至腮颊,下至胸前。因肿连咽喉、舌下,可并发喉风、重舌,以致汤水难下,严重者可引起窒息。       实验室检查:血常规常白细胞明显增高,且以中性粒细胞增高为主,ESR阳性、C-反应蛋白阳性。分泌物检查可找...
鉴别诊断
  一、初期:  1.主症:结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈。  2~3天后,肿势可漫延,可因肿连咽喉、舌下,并发喉风、重舌,汤水难下。  全身伴有壮热口渴、头痛项强,大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻、舌质红绛、脉象弦滑数或洪数。甚则气喘痰壅,发生痉厥。  2.治法:内治:散风清热、化痰解毒。  外治:箍围...
并 发 症
     经治疗后,本病转归以根脚渐收,肿势高起,渐趋局限,易溃脓的为顺症;如根脚不收,漫肿平塌,色转暗红,难以溃脓的,则为逆证。溃后脓出黄稠,热退肿消者轻;脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉部穿出,全身虚弱者重,收口亦慢。
疾病预防
      本病属于感染性疾病,常见于扁桃体的化脓性感染而诱发本病,故对于本病的预防应针对病因进行。当患者有扁桃腺的感染,应积极治疗,避免因感染弥漫造成严重并发症的出现。同时其他地方的金黄色葡萄球菌的感染,也可诱发本病,如皮肤的疖以及痈,一旦发现都需积极治疗。
如何治疗
   一、内治法  (一)热毒聚结结喉处红肿绕喉,坚硬灼热疼痛,肿势蔓延;壮热,口渴,头痛颈强,吞咽困难;舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。  辨证分析:外感风温挟痰热之邪,内因肺胃积热,痰热毒邪壅积于结喉,故红肿坚硬,灼热疼痛;风温热毒与正气相搏,内热炽盛,故壮热口渴,大便于结,小便黄赤;结喉为吞咽及呼吸之要冲,因邪毒...
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