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森林脑炎
疾病概述
  森林脑炎(forestencephalitis)是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,蜱为其传播媒介。临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征,常有后遗症,病死率较高。本病是森林地区自然疫源性疾病,流行于我国东北,俄罗斯的远东地区及朝鲜北部林区,多发生于春夏季。又称蜱传脑炎(t...
疾病病因
  (一)发病原因  森林脑炎病原体属披膜病毒科(Togaviridaefamily),黄病毒属(Flaviviruses)蜱传脑炎病毒。蜱传脑炎病毒远东亚型(far-easternsubtype)这是一种嗜神经性病毒,直径为30~40nm的正20面体,外周为类网状脂蛋白包膜,其上有突起不明显的由包膜糖蛋白E组成的刺突...
主要症状
  1.潜伏期一般为10~15天,最短2天,长者可达35天。  2.前驱期一般数小时至3天,部分患者和重型患者前驱期不明显。前驱期主要表现为低热、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛。大多数患者为急性发病,呈急性型经过。  3.急性期病程一般为2~3周。  (1)发热:一般起病2~3天发热达高峰(39.5~4l℃),大多数患...
疾病检查
  1.血象多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。  2.脑脊液检查色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×106/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。  3.病毒分离有条件单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率...
鉴别诊断
  需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。  1.流行性乙型脑炎流行季节为夏秋季,发病年龄主要是10岁以下儿童,发病地区主要在温带及亚热带,临床表现急性期以肌张力升高、强直性痉挛多见,一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩。  2.脊髓灰质炎多见...
并 发 症
        森林脑炎可以并发哪些疾病?常见并发症为支气管肺炎,多见于昏迷或延髓麻痹的患者,此外为心肌炎及唇疱疹瘫痪,精神失常,失语,痴呆,癫痫等,肌肉瘫痪最为多见,多为一侧上肢瘫痪或双上肢瘫痪。后遗症主要是脑及延髓病变后所遗留的肌肉。
疾病预防
  【预防】  本病有严格的地区性凡进入疫区的林业工作人员,须采取以下措施。  1.接种森林脑炎组织培养疫苗,第一次肌注2.0ml,7~10天后再肌注3.0ml,可获得良好的免疫效果。  2.搞好工作场所周围的环境卫生,加强防鼠、灭鼠、灭蜱工作。  3.进入林区工作时,应做好个人防护,穿用五紧防护服,将袖口、领口、裤脚...
如何治疗
  (一)治疗  患者应早期隔离休息。补充液体及营养,加强护理等方面与乙型脑炎相同。  1.对症治疗高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等处理,可参阅乙脑的治疗,其中高热的处理可采用空调室内降温的方法,或输入低温液体的方法降温。对于上升型森林脑炎,出现周围性呼吸麻痹,如能及时施行气管切开和使用呼吸器,部分患者治后呼吸肌功能可能恢...
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