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动脉瘤性骨囊肿
疾病概述
  动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种较少见的类肿瘤疾患,多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板,发生于髋臼的动脉瘤性骨囊肿极为罕见。  这是一种从骨内向骨外膨胀性生长骨性血性囊肿,其内充满血液和骨样组织。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端如肱骨上段和脊柱,该病由于局部破坏性病损,同时外周有骨膜性反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀...
疾病病因
原发性者原因不明,继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的临床表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位。
主要症状
本病好发于30岁以下的青少年,多发生在10~20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程较长,多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀,以及患处功能障碍。若病骨表浅,可摸到肿物,局部温度增高,有压痛,患处偶有搏动,多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音。局部穿刺不仅可以吸出血样液体,而且内压力常很高。长管状骨的病变...
疾病检查
1、X线:平片示:①偏心型:发生于长骨的多为此型,病灶偏于骨干的一侧,呈吹气臌样膨出至骨外,内有骨性间隔,似蜂窝状。②中心型:呈溶骨性囊状透明影,最大直径可达10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔,呈多房状,向横的方向扩张。③位于扁骨时,病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘,侵入邻近椎体。  2、CT:...
鉴别诊断
(1)孤立性骨囊肿:多见于四肢长骨,常为中心型,呈对称性轻度膨胀的骨坏死,周围为致密硬化带。囊壁外缘光滑整齐,内缘则不光整。随骨骼生长逐渐移向骨干,常因病理骨折而发现。  (2)巨细胞瘤:发病年龄较大,病变多位于长骨端的关节下方,关节面常为肿瘤的部分轮廓,由于肿瘤纵行、横行生长差不多,故肿瘤多呈球形。瘤内有皂泡状阴影。...
并 发 症
1、病变位于脊柱,则侵犯脊髓或压迫神经根,可以并发腰疼,下肢萎缩,大小便失禁,甚至截瘫等并发症。  2、病变发生于长骨时,局部肿胀,质硬,不活动,压痛不明显或仅有轻微的压痛,少数因病理性骨折才被发现,有的表现为局部持续性疼痛,皮肤温度高,发亮,表浅静脉怒张,甚至可类似肿瘤。偶有发生病理性骨折,椎体和附件破坏,压缩时,可...
疾病预防
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如何治疗
治疗方法的选择要依据病损的部位和侵袭性的情况而定。选择性营养静脉的检查切除和溶栓药物经皮局部溶栓都是较新的治疗方法。经皮腔内早基丙烯酸树脂注射用于颈椎体的动脉瘤样骨囊肿治疗,常用的治疗方法有手术治疗、冷冻疗法和放射治疗等。
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