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渗出性多形红斑
疾病概述
  渗出性多形红斑(erythema multiforme exudativum)又名多形红斑(erythema multiforme),重症称史-约综合征,是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病。临床特点为多形性皮疹,对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位,多见于春秋季节。 
疾病病因
      (一)发病原因  尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。  (二)发病机制  目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类,青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等,其他如X线照射、月经紊乱,妊娠等也可...
主要症状
      临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。  1.皮疹呈多形性:开始多为红斑,以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖,颜色鲜红、中心暗红或紫红,可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,称彩虹状红斑,为本...
疾病检查
      实验室检查,白细胞轻度增多,多数病例嗜酸性粒细胞增加,血沉加快,也可出现蛋白尿。  组织病理:有各种各样的组织象变化,主要有三种类型改变:①表皮型:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型:真皮乳头水肿,表皮下水疱形...
鉴别诊断
      1.冻疮多见于冬季及皮肤露出部位,不见于黏膜。有瘙痒,遇热尤甚,局部水肿浸润,并有静脉淤血。  2.疱疹样皮炎虽系多形性皮疹,但多呈环状或半环状排列。慢性经过,易于复发。瘙痒剧烈。多见躯干、四肢。血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多,碘化钾试验阳性。组织病理可见表皮下张力性大疱,内含中性及嗜酸性粒细胞。  3.荨...
并 发 症
        本病目前认为和变态反应有关,具体的诱发因素不明确,可能和药物、光照、各种过敏原刺激有关,严重者可发生毒血症性衰竭,常表现出肝功、肾功能的严重异常,ALT、BUN、CRE明显升高。本病还可全并细菌感染,而死于肺炎或败血症,故本病患者若有咳嗽,以及高热表现应警惕严重并发症的发生。
疾病预防
       本病预防措施如下述:  1、尽量避开过敏原,服用一些致敏药物时一定要慎重,防止过敏引发多形红斑。  2、加强体育锻炼,增强自身的抵抗力,可有效防止多形红斑及各种疾病的发生。  3、多吃菌类食物,菌类食物有调节免疫的作用,因此可增强自身的免疫力。  4、尽量保证生活规律,良好的生活习惯有利于身心健康。  5...
如何治疗
      治疗  1.全身治疗  (1)追寻病原、停用致敏药物,并给以相应治疗。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜,限制动物蛋白及刺激性食物,保持大便通畅。  (2)轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素C或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,每天1次。便秘者,可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者,可用阿昔洛韦(无环鸟...
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