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砷及其化合物引起的皮肤病
疾病概述
      1.工业应用熔炼和焙烧含砷矿石,经升华而得三氧化二砷(As2O3),用于玻璃工业和杀虫、除锈、防腐。三氯化砷用于无线电工业及瓷器上光剂,制造含砷颜料,如醋酸亚砷酸铜(巴黎绿)等。含砷农药如砷酸钙[Ca3(AsO4)2]、亚砷酸钠(NaAsO2)及五氧化二砷(As2O5)等。还可用于生产砷剂药物,如914注射...
疾病病因
      (一)发病原因  皮肤接触了砷引起皮炎。长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化。  (二)发病机制  皮肤接触了砷的粉尘后,可引起皮炎。长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,长期吸入砷化物粉尘或气体,可致鼻咽干燥、鼻炎、鼻出血,皮肤感觉过敏和肌肉触痛。在砷剂角化基础上,一部分可发生原位癌,或再并发内脏肿瘤,特别是肺癌...
主要症状
      皮肤接触了砷的粉尘后,可引起皮炎。皮损多发生于皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感,如不处理可形成顽固性溃疡。  长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,尤以掌、跖为明显,表现为多发性角化性皮疹,边缘清楚或弥散;还可于面颈部以及易受...
疾病检查
        临床皮肤检查:皮损多发生于皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感,如不处理可形成顽固性溃疡。        临床病理学检查:组织充血水肿,通常伴有皮肤瘙痒以及破溃。        实验室检查:血常规、肾功、肝功等。
鉴别诊断
           本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现,故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。
并 发 症
       本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的钒及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身...
疾病预防
         由于本病明确有砷及其化合物接触,故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴。用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因砷及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤。
如何治疗
     治疗  皮肤黏膜损害,一般可作对症处理。局部可涂2.5%二巯丙醇油膏。三氯化砷等皮肤灼伤可用大量清水冲洗15min以上,创面用2.5%氯化铵液湿敷,再涂二巯丙醇软膏。如有全身砷中毒症状,除系统应用巯基类药物外,10%硫代硫酸钠溶液10ml,静脉注射,每天1次,有助于砷的排泄。多发性神经炎可应用大剂量维生素B1...
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