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石棉状糠疹
疾病概述
  石棉状糠疹(pityriasis amiantacea)损害特点为头皮上发生的类似石棉状厚积的鳞屑性损害,本病好发于青少年,为一种慢性疾病。本病与祖国医学文献中记载的“白屑风”相类似。
疾病病因
      (一)发病原因  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外,本病亦可继发于银屑病,脂溢性皮炎或链球菌感染者。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。组织学检查可见毛囊口有角质增生,有时可见皮脂...
主要症状
      好发于儿童及青壮年,损害可局限于部分头皮,但更常见为弥漫全部头皮,甚至延及颈部。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑,重叠如屋瓦,状如石棉,黏着于头皮,头发因厚积鳞屑束拢而呈束状,头发本身不受侵犯,间有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症,如发生湿润,渗液或继发感染时,可呈现轻度潮红,并散发难闻臭味,本病经过缓慢,常持续...
疾病检查
       根据其皮损特点,好发部位及预后不难诊断。  好发于青少年。毛发近头皮处有白色发鞘,可上下移动;毛囊口棘状隆起;严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症,但毛发本质不受侵犯,可有轻度瘙痒。  组织病理:无特异性改变,毛囊口有角质增生,有时可见皮脂腺退化。
鉴别诊断
      应与以下疾病相鉴别。  1.银屑病基底炎症浸润较明显,身体他处常证明有银屑病损害,可随季节而缓解。  2.脂溢性皮炎炎症较明显,易继发湿疹化,并常向下延及面部,瘙痒显著。  3.白癣早期损害可有丘疹,小疱,鳞屑较薄,有断发,发干下部有白色菌鞘,病发真菌检查阳性,滤过紫外线检查,显现亮绿色荧光。
并 发 症
        本病通常和细菌感染有关,且常伴有皮肤黏膜的破损,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
        通常本病属于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外,本病亦可继发于银屑病,脂溢性皮炎或链球菌感染者。故预防的措施应针对病因进行,注意清洗头发,有利于去除油脂而减少皮肤感染的几率。同时对于已经感染的患者,应进行积极的治疗,以减少并发症的发生。
如何治疗
      治疗  1.将头发剪短,用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头,每周2次,外用5%硫黄软膏,5%氯化氨汞(白降汞)软膏,5%~10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0,氯霉素1.0,75%酒精加至100ml外涂。  2.有继发感染者,给予抗生素内服或注射。 ...
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