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石棉业所致的皮肤病
疾病概述
  石棉工业所致的皮肤病(dermatosis due to asbestos industry),又名石棉业皮肤病(asbestos industry dermatosis)系指从事石棉生产、加工、制作等过程中发生的皮肤损害。
疾病病因
      (一)发病原因  石棉是具有纤维结构的矿物性物质,在多种行业中用作隔热、绝缘等材料。多见于从事石棉生产、加工、制作的从业者。皮损以双手为主,亦见于颜面及颈部等暴露部位。  (二)发病机制  在其生产、加工、制作过程中,由于接触其原料、粉尘或成品经刺激作用而引起皮肤病变。
主要症状
      多见于从事石棉生产、加工、制作的从业者。皮损以双手为主,亦见于颜面及颈部等暴露部位。皮肤损害包括以下几种:  1.石棉粉尘刺激  (1)瘙痒暴露部位多见,仅有症状而无皮疹,洗澡后很快消失。  (2)石棉沉着病:长期接触石棉粉尘,致接触部位皮肤角化过度干燥、粗糙,易发生皲裂,有触疼,冬季较重。  2.石棉纤维...
疾病检查
      临床皮肤检查:瘙痒暴露部位多见,仅有症状而无皮疹,洗澡后很快消失。长期接触石棉粉尘,致接触部位皮肤角化过度干燥、粗糙,易发生皲裂,有触疼,冬季较重。石棉刺入皮肤所致,米粒至黄豆大,高出皮面,表面粗糙不平,质硬,压痛,纤维挑出后可愈。       临床病理学检查:可见组织有明显的朗格汉斯细胞增生,伴有嗜酸性粒...
鉴别诊断
      1.疣:疣是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散,病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害,常见的有寻常疣,扁平疣,传染性软疣,尖锐湿疣等。  2.鸡眼:多发生在足底和趾间;损害为圆锥形的角质增生,表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉;压痛明显,步履疼痛。
并 发 症
         本病和石棉接触有关,故临床上除了有皮肤损伤外还常伴有呼吸系统的损伤,造成石棉肺,类似于硅肺的表现,也属于职业病之一,长期吸入的石棉粉尘无法代谢,被单核巨噬细胞吞食,可破坏单核巨噬细胞形成结节性病变。常合并感染,且病情常呈进行性加重。
疾病预防
       加强防尘宣传教育,注意个人防护,上班时穿工作衣、戴口罩等,下班后洗澡,换清洁衣服。改善从业环境,工作间安装密闭、通风、排气、防尘、除尘设备。同时改善石棉瓦的制造工艺,减少游离的石棉纤维,同时结合上述的防尘工作,可大大的降低石棉皮肤病的发病率。
如何治疗
       (一)治疗  注意防护,佩戴防护口罩以及穿防护衣,可以大大降低石棉纤维造成皮肤黏膜的损伤,对于已经获得本病者也具有治疗作用。对于瘙痒症及石棉沉着病根据皮损对症处理,石棉疣需针刺挑出嵌入的纤维,石棉鸡眼、肉芽肿可考虑激光或手术切除。  (二)预后  单纯的皮肤损伤,通常预后良好,但对于合并有肺部的损伤,则预...
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