组织学上,泪腺混合包含双层腺管上皮,同时含有异常的基质成分,如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为“混合瘤”,肿瘤有完整包膜。多见于中年人、男性,一般单侧受累。
涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于涎腺上皮。肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液、软骨样组织等。涎腺混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺。其发病原因并不明确,组织学检查可见混合包含双层腺管上皮,同时含有异常的基质成分,如脂肪、纤维、软骨组织等,肿瘤有完整包膜。
多形性腺瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。 ①肿瘤突然增长迅速加快, ②移动性减少甚至固定, ③出现疼痛或同侧面瘫等。
多形性腺瘤全面采集病史,进行局部体格检查,根据临床表现可做出断。必要时行X线摄片及实验室检查,最终病理检查以确诊。位于腮腺深部的肿瘤,作造影后CT及动态增强CT,磁共振等,可明确肿瘤的位置,肿瘤与颈内动、静脉的关系以及排除腺外肿瘤。
1.涎腺区的慢性淋巴结炎 耳前淋巴结或颌下淋巴结的慢性炎症也可表现为无痛性肿块,但常有感染来源,如面部、口腔或咽部的炎症。肿块常为多个,有时大时小的消长史,抗感染治疗常可奏效。 2.淋巴结结核 颌下及耳后淋巴结常见,逐渐增大,可有消长史,抗结核治疗后可缩小,肿块可为多个。极少伴有全身其他系统结核或结核病史,...
多形性腺瘤手术并发症:暂时性面瘫,涎瘘,皮下积液,Frey\'s综合征,耳垂麻木等。恶变,少数涎腺多形性腺瘤可发生恶变。味觉出汗综合征,又称耳颞神经综合征或Frey综合征,其症状是耳前下区皮肤,当咀嚼食物或刺激唾液分泌时,出现该区发红并伴有出汗现象。一般在腮腺手术后数周出现,并不会消失,发生原因一般认为是手术切断了副交...
早发现早治疗是防治的关键。定期每年做一次全身体检,以做到一级预防,如果已经发现有肿瘤性息肉的存在,应该积极的治疗,必要时进行手术切除并行病理学检查进行二级预防。同时保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯,可以提升抵抗力,避免导致本病。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。