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松节油皮炎
疾病概述
  松节油皮炎(dermatitis due to turpentine oil)指从事与松节油相关工作而发生的皮肤损害。好发接触松节油相关的从业者。皮炎多见于手部,受其挥发性气体的刺激,面、颈部等暴露部位亦可发生。
疾病病因
      (一)发病原因  松节油是萜烯类混合物,主要成分为蒎烯(pinene)和莰烯(camphene),是从松柏科植物所得的含油树脂蒸馏而得,是一种常用有机溶剂,广泛应用于化工、制革、制药等工业。在空气中易氧化。  (二)发病机制  接触其液体或挥发气体可通过原发性刺激和过敏反应而发生皮炎。
主要症状
      好发接触松节油相关的从业者。皮炎多见于手部,受其挥发性气体的刺激,面、颈部等暴露部位亦可发生。初期手部皮肤干燥,而后出现皲裂。经过较长时间出现红斑、水肿。自觉烧灼。再发者出现丘疹、水疱,迅速形成糜烂和结痂,伴剧烈瘙痒。接触松节油挥发物,面、颈部皮肤及鼻、咽、眼结膜也会出现刺激症状如烧灼、刺痒。长时间在松节油...
疾病检查
       实验室检查  ⒈血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。  2.皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。  ⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤,皮肤出现白色...
鉴别诊断
本病属于接触性皮炎损伤,应和过敏性皮炎相鉴别,后者通常由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
并 发 症
        本病由于松节油的刺激性早晨规律皮肤黏膜破溃肿胀,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
     (一)加强个人防护,工作时穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作环境条件,安装通风排气良好的设备。  1、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。  2、去除病因远离过敏源。  3、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。  4、根据自己的身体...
如何治疗
      皮肤接触松节油后,立即清洗,尽量避免直接接触。皮炎或全身反应积极对症处理。对松节油高度敏感者,不宜从事相关职业。  一、局部治疗  (一)立即脱离并去除接触物接触强刺激物后,局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。  (二)中和剂应用  在清水冲洗充分基础上,对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中...
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