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粟疮
疾病概述
      粟疮是与椒疮相似,其主要症状是眼睑内发生色黄而软的粟粒状的病变 。每与椒疮(砂眼)同时发生,沙涩痒痛。重症可因粟粒磨擦眼球诱发翳 膜而影响视力。    皮肤粟疹或眼睑内生粟之病证。
疾病病因
    本病等同与西医学的沙眼衣原体感染形成的沙眼。      (一)发病原因  有关沙眼病原的研究历史已久,1907年Halbestaedter与Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色,在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体,即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集,此包涵体具有基质(matrix),颇似外衣包围...
主要症状
       一、症状:  1.患眼异物感、流泪;  2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状;  3.角膜血管翳。  二、体征:  1、血及血管模糊:由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。...
疾病检查
      1.病原学检测  (1)涂片检测衣原体包涵体:近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体,敏感性83%,方法简便,是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。  (2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件,难作为临床常规检测手段。  2.分子生物学方法...
鉴别诊断
1、结膜滤泡症(conjunctivalfolliculosis)常见于儿童,皆为双侧,无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜,混浊不清、大小不等、排列不整齐,并有结膜充血和肥厚等症状。...
并 发 症
    本病患者可并发睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎。对于倒睫的患者可行睫毛拔出手术,同时结合激光破坏毛囊,可以抑制其复发。合并有上睑下垂的患者通常提示轮匝肌的损伤或者神经损伤,有泪囊堵塞者可行泪囊冲洗治疗。     
疾病预防
  1.主方五皮散(华佗《中藏经》)加减  处方:桑白皮10克,茯苓皮12克,陈皮6克,生姜皮8克,蝉蜕6克,荆芥10克,薄荷6克,白术10克,太子参12克。水煎服,每日1剂。  2.中成药  (1)参苓白术丸,口服,每次6克,每日2次,小儿酌减。  (2)金菊五花茶冲服,用法参照“针眼”之脾胃伏热型中成药。
如何治疗
  经湿热壅阻型  【证见】眼痒涩疼痛,眵泪胶粘,胞睑浮肿,睑内及白睛红赤;颗粒色黄,周围红赤。舌苔黄腻,脉弦滑。  【治法】清热利湿祛风。  【方药】  1.主方除风清脾饮加减  处方:参见“椒疮”脾胃湿热型方药。  2.中成药参照“椒疮”中成药。  脾虚湿困型  【证见】眼痒涩不适,胞睑微肿,睑内颗粒半透明,经年未...
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