工业性职业性皮肤病(industrialoccupationaldermatosis)系因在工业生产过程中职业性接触有害因子而发生的皮肤病。本节介绍几种具有代表性的工业性职业性皮肤病。酸碱灼伤(burnsduetoacidsandalkalies)多由性质较泼尼无机或有机酸、碱接触皮肤而引起。
(一)发病原因 常见强酸有硝酸、硫酸、盐酸、氟氢酸、甲酸、苯酚等。强酸具腐蚀性,作用于皮肤可吸收组织水分,使组织脱水、蛋白凝固而坏死。强碱性化合物有钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物。 (二)发病机制 碱性物能溶解组织,使组织蛋白变性,脂肪皂化,细胞膜结构破坏,致使病变向纵深发展,产生溶解性坏死,且穿透及破坏均较...
1.酸灼伤硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同。皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者,仅在接触部出现潮红、灼痒,脱离接触后很快消退;接触物浓度较大,皮肤红肿灼痛,继而形成褐红色肿胀、水疱,甚者发生溃疡、坏死,愈后留有瘢痕;长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂;长期接触酸雾者可使...
灼伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,灼伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度。 Ⅰ度灼伤损伤最轻。灼伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。 Ⅱ度灼伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。 Ⅲ度灼伤是指皮肤全层灼伤...
本病引起的临床表现和烧伤类似,故临床上需要与实质性的烧伤以及其他化学原料损伤相鉴别。根据患者的临床病史以及接触史等情况进行区分,对于化学性损伤通常会有明确的化工原料接触史,而烧伤虽然症状一样,但发病机制不一样,通常会有水泡、皮肤结痂,有明确的高温接触史。
接触碱粉或蒸气可引起上呼吸道黏膜的刺激反应,偶可引起鼻中隔溃疡,穿孔,眼部可有畏光、流泪、视力模糊和异物感等,结膜充血、红肿,若溅入浓碱,特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。
由于本病是因为化工原料造成的局部皮肤损伤,故治疗过程也是根据病因进行。对于化工行业的工作人员或者其他接触到强酸、强碱的科研人员在进行科研工作以及工业生产的过程中,应注意佩戴防护面罩,树胶手套、防护服等做好保护性措施,避免直接接触造成皮肤的损伤。
(一)治疗 一旦接触立即用大量清水冲洗,可减轻症状及防止深层损害(用于制造颜料的盐酸钛接触皮肤,只能拭去,因用清水冲洗会导致严重烧伤)。然后再用中和剂如接触酸可用碳酸氢钠溶液冲洗;接触碱者用弱酸性溶液洗涤。外用、内服皮质类固醇激素均有较好的效果。急救措施对预防发生严重烧伤有重要意义。各类化学烧伤急救处理见表1。 ...