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smith骨折
疾病概述
  1847年SmithR.w.详细描述了桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位,合并下尺桡关节脱位的病例。此后即称此类骨折为Smith骨折,沿用至今。此类损伤其畸形恰与Colles骨折相反,故亦称之为反Colles骨折。其学说成立前9年即1838年BartonJR曾经描述了此种骨折的一种类型(smith骨折第Ⅲ型),后人称...
疾病病因
     骨折局部形成血肿,骨折线可处于关节外亦可波及关节面。关节外骨折,折块较大,向掌侧移位并向背侧成角,背侧骨膜连续性中断,掌侧骨质可以有粉碎而骨膜连续性常保持。关节内骨折折块较小,呈三角形,连同腕骨向掌侧及近侧移位。移位明显的骨折,常合并三角纤维软骨盘、下尺桡关节的损伤,或有时出现尺骨茎突骨折。
主要症状
    症状与柯莱斯骨折相似腕部畸形与柯莱斯骨折相反骨折远端向掌侧移位腕,呈屈曲状桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出拍腕关节正侧位X线片,可明确诊断。  1.关节外型指骨折线不波及关节面者最为多见骨折线大多,呈横形少数为斜形后者复位后维持对位较困难多需,附加手指牵引。  2.关节受累型凡骨折线波及关节者均属此型...
疾病检查
     X线片上,典型的畸形是桡骨之远折端连同腕骨向掌侧移位,向近侧移位。尺骨茎突可受累或不受累。很少有嵌入骨折,掌侧骨皮质常有粉碎。1.病史:有明确外伤史;2.体征: (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。 (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动(3)...
鉴别诊断
 1.柯力氏骨折  指发生于桡骨远端的松质骨骨质,且向背侧移位者。  2.Barton骨折  指桡骨远端背侧、掌侧缘骨折,合并腕关节半脱位者。骨折线通过关节面,X线检查可鉴别。  
并 发 症
   1.肿胀外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。   2.石膏压迫简单骨折行手法复位石膏固定​后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免...
疾病预防
   对于骨折的预防有:   1、要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。   2、外在保护器:最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。   ...
如何治疗
    血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。与柯莱斯骨折整复相反,术者将伤腕伸直位牵引,助手于肘部作反牵引,在牵引的同时,术者由掌侧向背侧推挤远折端,使骨折复位。此种骨折整复较易,但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位,前臂与旋转中立位2周,再改为腕关节中立位固定2周。对骨折位置极不稳定,或复...
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