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锁合
疾病概述
锁合指牙齿错合畸形,分为个别牙锁和单侧多数后牙正锁,病因并不相同。在临床上锁合多见于恒牙。在诊断中分为正锁和反锁。在治疗上通过升高咬合、解除锁关系进行矫正。
疾病病因
  1.个别牙锁  可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常,错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见,大多由于颌弓长度发育不够,间隙不足所致。  2.单侧多数后牙正锁  常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失,不得不用对侧后牙咀嚼,日久废用侧易形成深覆盖,由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁。
主要症状
  锁畸形多见于恒牙,少见于乳牙。  1.由于正锁的锁结关系,影响下颌的侧向运动,只能用非锁侧的后牙进行偏侧咀嚼,因此咀嚼功能降低。  2.由于锁,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。  3.由于锁,易诱发颞下颌关节疾患。
疾病检查
临床体格检查:乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常,错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见,大多由于颌弓长度发育不够不得不用对侧后牙咀嚼,易形成深覆盖。临床实验室检查:X线片检查可了解锁合的严重程度,以及是否伴随有牙齿的其他异常。
鉴别诊断
本病根据临床的体格检查以及实验室X线片检查,一般能够区分开来。同时本病可以和先天性的牙槽骨发育不良相鉴别,后者属于先天性疾病,和染色体异常有关,临床上主要造成牙槽骨的形态异常,牙齿生长异常以及牙釉质的发育异常,牙齿质地脆弱,根据临床特点以及染色体检查可进行区分。
并 发 症
  1.由于正锁合的锁结关系影响下颌的测向运动,只能用非锁合侧的后牙进行偏侧咀嚼,因此咀嚼功能降低。  2.由于锁合,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。  3.由于锁合,对一些易感患者,易诱发颞下颌关节疾患。
疾病预防
牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的。据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要。预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺...
如何治疗
  锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁关系,以便矫正:  1.个别牙正锁  多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧垫,使锁牙脱离牙尖锁结,在上下锁牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具,挂橡皮圈于上...
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