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上颌窦恶性肿瘤
疾病概述
  根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%,占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多,占58%。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。
疾病病因
      根据国内外文献报道,上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌(鳞癌亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快,破坏也较大。即可破坏眼部组织,侵入副鼻窦或颅内,又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,甚至引起全身性转移)约占80%;其次有未分化...
主要症状
上颌窦恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断?  上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊,至晚期待各种症状明显时,诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用,对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变,都应尽早取活组织进行病理检查。为了正确认识上颌窦恶性...
疾病检查
      高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用,对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变,都应尽早取活组织进行病理检查。     利用综合性手段进行全面检查:(1)脱落细胞检查:取鼻腔分泌物和上颌窦穿刺抽出液作脱落细胞检查,但是不能轻易满足于一两次检查的阴性结果;...
鉴别诊断
           与其他鼻窦肿瘤相鉴别:鼻窦恶性肿瘤在早期大多是没有什么症状的,出现症状主要是在晚期,会有类似鼻窦炎的症状出现。其症状会呈现进行性加重的情况,鼻塞、浓涕甚至血涕、鼻出血、顽固性头痛、恶臭分泌物,同时还会有面部麻木肿胀、牙齿松动、张口困难、眼球移位流泪视力改变等多种症状。
并 发 症
            上颌窦恶性肿瘤可以并发哪些疾病?  肿瘤侵及鼻泪管,可出现泪溢现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和面麻疼痛。肿瘤向底部浸润,患者常出现牙痛、牙龈肿胀、牙齿松动脱落及硬腭呈半圆形隆起等,此时易误诊为牙病,经拔牙治疗后其症状反而加重。肿瘤亦可向上颌窦后壁发展,侵及翼腭窝,引起张口困难。若肿瘤破...
疾病预防
  ①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;   ②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。   主要是针对可能导致上颌窦恶性肿瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激...
如何治疗
上颌窦恶性肿瘤治疗前的注意事项  上颌窦恶性肿瘤,目前仍采用以手术切除为主,同时辅以放疗或化疗的综合治疗方针。  (一)放疗  多主张与手术切除联合应用。但术前或术后应用,各家尚未完全统一。术前适量放疗有使肿瘤体积缩小和减少淋巴转移的作用,因放射治疗能使肿瘤血供不足及组织中氧张力低下,故可减少肿瘤对放射线的敏感性。手术...
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