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冻伤
疾病概述
  当软组织受冻并且局部血供减少时所形成的损伤称为冻伤(Frostbite)。当皮肤温度降到-2℃时冻伤就可能发生,气温在-25℃~-30℃时冻伤发生率最高。冻伤的主要危险因素是之前的冷损伤,其他的危险因素包括饮酒、精神疾病、药物滥用、车祸伤、车辆机械故障、无家可归者、疲乏、循环损伤、吸烟、不适当的衣着、高海拔。浅表冻...
疾病病因
  (一)发病原因  引起冻伤的主要病因是人体长时间暴露于0℃以下环境中。  (二)发病机制  暴露寒冷环境时间持久、局部环境潮湿、全身抵抗力下降、机体创伤或出血、受冻者长期静止不动、酗酒后由于外周血管扩张,散热加速等因素可促进寒冷对机体的损伤。此外、由于老人和幼儿热调节反应能力较差所以易患此病。  局部皮肤受环境刺激...
主要症状
  多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位,如手足、鼻、耳廓、面颊等处。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木,复温后局部表现和烧伤相似,但局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可分为四度。  一度冻伤:为皮肤浅层冻伤。局部皮肤初为苍白色,渐转为蓝紫色,继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常,无水疱形成。约1周后,症状消失,...
疾病检查
  组织病理:表皮和真皮水肿。血管充血,可见红色血栓形成,继之血管内膜增生,管腔变窄。皮肤附件萎缩或变性。脂肪组织呈现结晶及坏死,血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为冻伤独有特征)。随冻伤程度的加重,组织细胞变性坏死程度也更重,可表现为干、湿性坏疽的组织病理变化。
鉴别诊断
鉴别内容:  皮肤颜色:Ⅱ度:红或紫红。Ⅲ度:表紫,苍白,或紫黑。  水疱:Ⅱ度:多为澄黄色,浆液性。Ⅲ度:多为红色或咖啡色。  疱底:Ⅱ度:鲜红色。Ⅲ度:灰白或污秽色。  渗出物:Ⅱ度:较少。Ⅲ度:较多。  感觉:Ⅱ度:痛觉过敏,深感觉存在。Ⅲ度:深浅感觉迟钝或丧失。  皮温:Ⅱ度:增高或正常。Ⅲ度:降低。
并 发 症
  对寒冷反应的病理过程分为机能代偿和机能衰竭两方面,主要表现如下:  1、神经系统:体温在34℃时可出现健忘症,低于32℃时触觉,痛觉丧失,而后意识丧失,瞳孔扩大或缩小。  2、循环系统:体温下降后,血液内的水分由血管内移至组织间隙,血液浓缩,粘度增加,20℃时半数以上的外围小血管血流停止,肺循环及外周围阻力加大;1...
疾病预防
  冻伤处局部皮肤苍白冰冷、疼痛和麻木。根据损害程度临床分为四度,第一、二度主要为组织血循环障碍,第三、四度有不同深度的组织坏死。  一度:皮肤浅层冻伤。初起皮肤苍白、继为蓝紫色,以后有红肿、发痒、刺痛和感觉异常。  二度:为皮肤全层冻伤。除红肿外,出现水疱,疱破后易感染。如无感染,经2~3周后水流干枯成痂。  三度:...
如何治疗
  冻伤中医治疗方法  偏方:一种是用被霜冻过的辣椒叶或茄子叶煮水来每天晚上泡一次。还有一个用白萝卜煮水泡的。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再...