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兔热病
疾病概述
  兔热病又称(土拉菌病Tularaemia)或鹿蝇热,是一种由扁虱或苍蝇传播的啮齿动物的自然疫源性急性传染病。临床表现主要有发热,淋巴结肿大,皮肤溃疡,眼结膜充血、溃疡,呼吸道和消化道炎症及毒血症等。土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌,感染者会出现高烧、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。利用抗生素可以很容易治疗这种...
疾病病因
  土拉菌的储存宿主主要是家兔和野兔(A型)以及啃齿动物(B型)。A型主要经蜱和吸血昆虫传播,而被啮齿动物污染的地表水是B型的重要传染来源。家禽也可能作为本菌的储存宿主。在有本病存在的地区,绵羊比较容易被感染,主要经蜱和其他吸血昆虫叮咬传播。犬极少有感染的报道,但猫对土拉热菌病易感,经吸血昆虫叮咬、捕食兔或啮齿动物而被...
主要症状
  临床表现:  1.潜伏期通常为1周,短者仅数小时,长者2~3周。  2.症状和体征起病急骤,体温迅速上升达39~40℃,全身乏力,畏寒,头痛,背痛,全身肌痛。继而病情发展,出现谵妄、昏睡、烦躁不安等急性全身中毒症状。患者体温升高持续2~5天,随之缓解1~3天,徐缓下降。细菌侵入部位的局部淋巴结首先有痛感,2天内皮肤...
疾病检查
  1.血象起病初期白细胞增多(10~12)×109/L,呈中粒性细胞增多。病程后期白细胞减少,而淋巴与单核细胞比例上升,有杆状核中性粒细胞。  2.细菌培养将局部溃疡分泌物、肿大淋巴结、痰、胃洗液或急性期血液等标本,培养于葡萄糖-胱氨酸-血液琼脂培养基上,经48h后可分离出病原菌。  3.动物接种将上述标本接种于小白...
鉴别诊断
   本病通过黏膜或昆虫叮咬侵入临近组织后引起炎症病变反应,在巨噬细胞内寄生并扩散到全身淋巴和组织器官,引起淋巴结坏死和肝脏、脾脏脓肿。猫在临床上表现为发热、精神沉郁、厌食、黄瘟,最终死亡。应与鼠疫、炭疽、鼠咬热等皮肤病灶和腺肿鉴别。此外,本病还应与恙虫、伤寒、类鼻疽、皮肤型孢子丝菌病、传染性单核细胞增多症、结核、真菌...
并 发 症
  兔热病临床上以体温升高、淋巴结肿大、脾和其他内脏坏死为特征。随着病情进展或慢性化,肝、脾和淋巴结发生继发性炎症,表现为结核样肉芽肿形成。伤寒型或中毒型可并发脑膜炎、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎。纵隔炎,肺脓肿和脑膜炎是罕见的并发症。
疾病预防
  1.接种减毒活疫苗是有效的个人预防措施,接种一次,其保护免疫作用可长达5年,口服减毒活菌苗及气溶胶吸入法也可采用。  2.加强对狩猎活动的防疫要求和对可能遭受污染的环境和物体的卫生检疫监督。  3.在与传染源接触的职业人群中开展经常性的卫生宣传教育,重视对水源、食品、肉类、毛皮生产和加工作业的卫生管理。  4.防止...
如何治疗
  抗菌药物广泛应用后,本病病死率已由30%降至1%以上。  (一)治疗  1.抗菌治疗  (1)链霉素:为适于临床各型治疗的首选药物,其抑菌浓度低于0.4g/L,成人1g/d,分2次肌内注射,共10~14天。治疗后24~48h,淋巴结和皮肤溃疡中即不见细菌,但局部淋巴结肿大仍需数周后消失。凡临床上疑似患者均应及早使用...
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