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特异性心肌病
疾病概述
     特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病这些病以前称为特异性心肌疾病。特异性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌(有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点)、炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)、代谢性心肌病(如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等)、肌营养不良、神经肌肉病变、过...
疾病病因
     1、感染性疾病:如病毒、细菌、立克次体、真菌及原虫感染所致的心肌炎。  2、代谢性和内分泌性疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退及嗜铬细胞瘤等所致的心肌病;家族性累积性疾病与浸润性疾病,包括血色病、糖原累积病、黏多糖蓄积病、糖脂质变性等以及低血钾、低血镁和营养缺乏性疾病、贫血、脚气病、各...
主要症状
其临床表现类似扩张型心肌病。但淀粉样心肌病可类似限制型心肌病,而糖原贮积症类似肥厚型心肌病。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。心律失常以异位心律...
疾病检查
  临床热忱化疗症状出现后,则依靠各项检查慢性可以确诊超声心动图为无创而有效的检查医圣方法心肌心内膜。活组织信服检查如有阳性的特异性发现有助于诊断遇到也可能非常发现浸润性病变。  X线检查不能示心影扩大,可能尽管早点见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。  心电图太多检查示低电压心房或心室肥大束支传导阻滞ST...
鉴别诊断
(1)风湿性心脏病心肌病。超声检查有助于区别。  (2)心包积液心肌病。  (3)高血压性心脏病心肌病  (4)冠心病中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。  (5)先天性心脏病多数具有明显的体征,不难区别。  (6)继发性心肌病。全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病...
并 发 症
1、心力衰竭  由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。并发心力衰竭的超声心动图特点:①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心腔均有不同程度的扩大,以左室呈球型样扩大为著,室间隔向前膨出,较主动脉前壁位置前移,而乳头位置向后侧移位,与主动...
疾病预防
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。  心肌病患者应避免食用腌制品或其他含盐量高的食物,每日盐摄入量以2-5克为宜,重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用...
如何治疗
  (一)酒精性心肌病  酒精性心肌病的治疗关键在于早期诊断、立即戒酒。维生素Bl20―60mg,每天3次,因本病有硫胺缺乏证据。钙拮抗剂如地尔硫卓可以试用,因乙醇、乙醛干扰心肌细胞膜的Ca2+的转运。辅酶Q1010―20mg,每日3次,因乙醇、乙醛影响线粒体的呼吸。若出现心力衰竭临床表现后,仍然持续饮酒,将失去治愈机...
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