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头痛
疾病概述
  头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。
疾病病因
  (一)发病原因  引起头痛的常见病因有:  1.颅脑病变  (1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。  (2)血管病变:蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。  (3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病...
主要症状
  临床表现  头痛病人应详细询问病史,并作全面的体格检查。注意血压是否增高,心肺功能是否正常。体温有无升高,疑有颅脑疾病还应作详细的神经系统检查及眼底检查,必要时测定眼压,以除外青光眼。检查头颅有无外伤、瘢痕,颈项有无强直等。  1.发病情况急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意...
疾病检查
  实验室检查  1.血生化、电解质及细胞学检查可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。  2.脑脊液检查对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。  影像学检查  根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MR...
鉴别诊断
  1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。  2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。  3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。  4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。  5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。  6.头痛伴视力障碍者可...
并 发 症
     头痛的并发症有颅内压增高头痛同时伴有剧烈的呕吐;小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足常可伴有眩晕;全身性感染性疾病或颅内感染伴有发热;颅内肿瘤可伴有癫痫发作、精神症状和视力障碍;脑疝者可能发生意识障碍;脑膜炎或蛛网膜下隙出血常伴有脑膜刺激征。
疾病预防
  一、对功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛:  1、正确认识疾病,树立起自信心。在临床上所遇见的头痛,还是功能性的占绝大多数。经有关检查,排除了器质性疾患,最好还是相信科学,树立起能够占胜疾病的信念,积极配合治疗,消除自我的不良暗示;  2、提倡有规律地生活和工作。睡眠充足、饮食结构合理、戒除不良嗜好;积极参加感兴趣的...
如何治疗
  原则为:  1、积极处理和治疗原发病;  2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁,或少量服用可待因、颅痛定等;  3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;  4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗...