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地方性斑疹伤寒
疾病概述
  地方性斑疹伤寒(endemictyphus)是由莫氏立克次体引起,通过鼠蚤传播的急性传染病。又称蚤传或鼠型斑疹伤寒。临床表现与流行性斑疹伤寒相似,但症状轻,病程短,预后好,病死率低。
疾病病因
  地方性斑疹伤寒是由什么原因引起的?  【病原学】  病原为莫氏立克次体(Rickettsiamooseri),其形态,染色和对热,消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似,但很少呈长链排列,两者各含3/4种特异性颗粒性抗原,和1/4组特异性可溶性抗原;后者耐热,为两者所共有,故可产生交叉反应,不耐热的颗粒性抗原则各具特异性...
主要症状
  地方性斑疹伤寒有哪些表现及如何诊断?  潜伏期为1~2周,临床表现和流行性斑疹伤寒相似,但病情轻,病程短,急性起病,出现发热,头痛,恶心,呕吐,患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻,表现为头痛,头晕,失眠,较少发生烦躁,谵妄,昏睡及意识障碍,约50%可伴有脾轻度肿大,肝肿大较少见,本病预后良好,多在发病第2周恢复,但...
疾病检查
  地方性斑疹伤寒应该做哪些检查?  发病早期(7天以内),1/4~1/2的病例有轻度白细胞和血小板减少,随后,近1/3的病人出现白细胞总数升高,凝血酶原时间可延长,但DIC较少见,90%病人血清天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,ALT,AKP和LDH等也多有升高,其它异常尚有低蛋白血症(45%),低钠血症(60%)和低钙...
鉴别诊断
  地方性斑疹伤寒容易与哪些疾病混淆?  主要与流行性斑疹伤寒鉴别,其病原体为普氏立克次体,传染源为患者,以体虱为媒介,多发于冬春季,呈流行性,症状与地方斑疹伤寒相似,但病情较重,皮疹多,出血性多见,神经系统症状明显,普氏立克次体凝集反应阳性。
并 发 症
  中枢神经系症状除头痛、头晕、失眠、听力减退、烦躁不安等外,脑膜刺激征、谵妄、昏迷、大小便失禁等均属偶见。咳嗽见于过半数病例,肺底偶闻罗音,部分患者诉咽痛和胸痛。大多有便秘,恶心、呕吐、腹痛等也有所见。黄疸在某些系列中的发生率较高,但均属轻度;脾肿大见于过半数病例,肝肿大者较少。心肌很少受累,偶可出现心动过缓。并发症...
疾病预防
1.主要是灭鼠,灭蚤,对患者及早隔离治疗。2.本病多散发,故多不用预防注射疫苗,如有暴发流行,对高危人群应进行疫苗接种,可用普氏立克次体株灭活疫苗。
如何治疗
  地方性斑疹伤寒中医治疗方法  中药治疗:  以清热解毒,凉营益阴,消瘀化斑为主要原则。本病治法:病在卫分,热高者宜辛凉解肌凉邪;恶寒者则宜寒疏表解毒。病入气分或宣上清热或清解阳明。若气营同病,斑欲出则透斑解毒。斑出宜化斑解毒。后期伤阴则滋液养阴。一般忌用升提、温燥和壅补。  1.邪在气营证见头痛肢楚,壮热烦渴,无汗...
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