世界上有毒蛇近500种，我国至少有50种，常见的毒蛇主要有：①眼镜科(眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇);②蝰蛇科分为蝰亚蛇科(蝰蛇)，蝮亚蛇科(尖吻蝮、竹叶青和蝮蛇);③海蛇科(海蛇)。长江以北以蝮蛇为常见，东南沿海有海蛇。全世界每年被毒蛇咬伤(venomoussnakebite)致死者约有20000～25000...
毒蛇口内有毒腺，由排毒管与牙相连。当毒蛇咬人时，毒腺收缩，蛇毒通过排毒管，经有管道或沟的牙，注入人体组织。毒腺内贮有蛇毒液约0.1～1.5ml，大蛇可有5ml，咬时约射出毒腺内贮量的一半。蛇毒液呈淡黄色、琥珀色、白色或无色。蛇毒成分复杂，干蛇毒约90%为蛋白质，主要为酶和非酶多肽毒素以及非毒蛋白质。
毒蛇咬伤中毒的临床表现： (1)血液毒所致临床表现 1)局部表现严重肿胀，呈现皮肤瘀斑、水疱、血疱，有组织坏死和出血，伤口剧痛。 2)全身表现皮肤、粘膜出血，表现为全身广泛皮肤出血斑、鼻出血、齿龈渗血及内脏出血. (2)神经毒所致临床表现 1)局部表现轻度麻木感，无渗出液，不红不肿，无疼痛感。 2)全身...
已确认为某种蛇咬伤或已捕获到咬伤人的蛇，应鉴别系毒蛇咬伤抑或非毒蛇咬伤。可用ELISA方法测定伤口渗液、血清、脑脊液和其他体液中的特异蛇毒抗原，约15～30分钟即可测得系何种蛇毒。毒蛇咬伤有时尚需与毒蜘蛛或其他昆虫咬伤鉴别。
蛇咬伤后的诊断一般并不困难，特别已确认为某种蛇咬伤或已捕获到咬人的蛇。用适合的单价特异抗蛇毒素，用酶联免疫吸收法测定伤口渗液，血清，脑脊液和其他体液中的特异蛇毒，抗原，约15—30分钟即得出结论系何种蛇毒，毒蛇咬伤有时尚需与毒蜘蛛和其他昆虫咬伤鉴别。
一些眼镜蛇和蝰蛇蛇毒兼有神经、心脏及止凝血障碍毒等。蝮蛇咬伤后表现与眼镜蛇相似。临床上难以鉴别是哪一种毒蛇咬伤。患者出现面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、颅内出血、呼吸困难、心肌炎、急性肾衰竭、DIC和呼吸衰竭时预后严重。
预防蛇咬伤，重点应对多蛇地区的居民和被蛇咬伤机会较多的人群进行蛇生活习惯和蛇咬伤防治知识的宣传教育。农民、渔民、野外工作者和毒蛇研究人员要根据情况穿戴防护手套和靴鞋。对住宅周围的杂草、乱石要经常清理，使蛇无藏身之地。并有计划地按有关管理部门规定开展防蛇和捕蛇活动。
被蛇咬伤后，如不能确切排除毒蛇咬伤后，应按毒蛇咬伤观察和处理，密切注意患者的神志，血压、脉搏、呼吸、尿量和局部伤口等情况。 1、局部处理 (1)绷扎被毒蛇咬伤的肢体应限止活动。在伤口上方的近端肢体用绷带贴皮肤绷紧，可延迟蛇毒扩散，一般避免用止血带，以免影响结扎圆端肢体的血液供应，引起组织缺血性坏死，直至注射抗蛇...
