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炭疽
疾病概述
  炭疽(anthrax)是炭疽杆菌(Bacillusanthracis)引起的人畜共患的急性传染病。炭疽主要为食草动物(牛、羊、马等)的传染病。人接触患炭疽的动物后,可以受染而患病。主要表现为皮肤炭疽(cutaneousanthrax),其次为肺炭疽(pulmonaryanthrax)和肠炭疽(intestinala...
疾病病因
  (一)发病原因  炭疽杆菌是革兰阳性的粗大杆菌,两端平切、排列如竹节,长约3~10μm,宽约1~3μm无鞭毛,不能运动。在人体内有荚膜,在体外不适宜条件下形成芽孢,在活体和尸体内不形成芽孢,本菌繁殖体的抵抗力同一般细菌,但芽孢抵抗力很强,在外界土壤及草原上可存活数十年,在皮毛制品中可生活90年,混于灭菌细砂管中可长...
主要症状
  本病潜伏期一般为3~5天,短者12h,长者可达12个月。  1.皮肤炭疽(cutaneousanthrax)此型最多见,约占炭疽病例的95%以上。多发生于暴露的皮肤,如面、颈、肩、手和脚等处。  (1)局部症状:  皮疹:开始为斑疹和出血疹,第2日呈疱疹,肿胀区扩大,组织硬而肿胀(图1)。  坏死结痂:3天后病灶中...
疾病检查
  1.外周血象  (1)白细胞计数:一般为(10~20)×109/L,有的增至(60~80)×109/L。  (2)白细胞分类计数:中性粒细胞显著增多。  (3)血小板计数:血小板可减少。  2.细菌学检查  (1)涂片检查:酌情采集分泌物、痰液、粪便、血液和脑脊液作涂片染色镜检,可见粗大的革兰阳性杆菌(图4)。  ...
鉴别诊断
  1.皮肤炭疽的鉴别与痈、蜂窝织炎、丹毒等鉴别,该类感染病灶充血、疼痛,水肿较轻,很少有皮肤出血和皮肤炭黑色干痂;恙虫病,感染局部出现不痒的红色丘疹、水疱,破裂后形成小溃疡,1~2天后中央坏死结成黑色焦痂,但焦痂多在腋窝、腹股沟、会阴、肛门处。可伴全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大及全身性发疹。血清变形杆菌凝集反应阳性。 ...
并 发 症
  1.感染性休克和血管内弥漫性凝血(DIC)是炭疽毒素引发的、严重的全身性炎症反应,多见于肠炭疽、肺炭疽和炭疽杆菌脑膜炎。  2.全身脏器迁徒性炎症肺炭疽常并发出血性肺炎、胸膜炎、心肌炎、出血性心包炎和脑膜炎等,病死率极高。  3.还可以出现斑疹和出血疹,疱疹等并发症。
疾病预防
  1.管理传染源对可疑病人要隔离,尤其是肺炭疽患者要及时、就地隔离并报告。分泌物、排泄物及病人用过的敷料、剩余的食物、病室内垃圾,均应烧毁。尸体火化、对可疑病畜、死畜必须同样处理。来自疫区或从疫区运出的牲畜均要隔离5天,把住牧畜收购、调运、屠宰和畜产加工各环节的兽医监督关。  2.切断传播途径对污染的皮毛原料应认真地...
如何治疗
  (一)治疗  1.病原治疗  (1)严密隔离:炭疽病传染性很强,接触病人须穿隔离衣,戴口罩和橡皮手套。病灶渗出物及换药敷料、肠炭疽者的呕吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等,均需焚毁,或消毒后再排放。  (2)抗生素治疗:根据病情单独使用或两种以上抗生素联合应用,静脉给药。首选青霉素类,庆大霉素、环丙沙星、多西环素、阿...
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