头皮裂伤可由锐器或钝性致伤物所造成,头皮组织断裂,损伤深浅不一,形态也可不同,出血较多,可致休克,是颅脑损伤中较常见的一种。刃器伤伤口边缘整齐,钝器伤伤口边缘不整齐而呈直线或不规则的裂伤。头皮血运丰富,伤口愈合及抗感染能力较强,一般经治疗后可愈合。
(一)发病原因 当近于垂直的暴力作用在头皮上,由于有颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤;近于斜向或切线的外力,因为头皮的滑动常导致头皮的裂伤、撕裂伤,但在一定程度上又能缓冲暴力作用在颅骨上的强度。 (二)发病机制 按常见暴力作用方式可分为: 1.打击与冲撞打击是运动着的外物击伤头部。因致...
1.头皮裂伤(scalplaceration)头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障...
常规外科检查头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义。
1头皮下血肿与凹陷骨折的鉴别头皮下血肿周围的组织肿胀增厚,中心触之有凹陷感,可能误诊为凹陷骨折,有时需拍X线平片除外凹陷骨折。临床上通过按压较硬的边缘使水肿消散,有助于鉴别诊断。2帽状腱膜下脓肿帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头...
1.头皮感染急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,...
头皮裂伤主要是打架外伤机械伤厮打头皮导致的,故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、从事机械的工作人员容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
(一)治疗 1.头皮裂伤应急症处理,将伤口加压包扎止血,进行清创缝合术。 (1)头皮单纯裂伤:处理的原则是尽早施行清创缝合,即使伤后逾时24h,只要没有明显的感染征象,仍可进行彻底清创一期缝合,同时应给予抗菌药物及TAT注射。 清创缝合方法:剃光裂口周围至少8cm以内的头皮,在局麻或全麻下,用灭菌清水冲洗伤口...