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太田痣
疾病概述
  太田痣(nevusofota)是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常,致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤,并常波及巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑块或斑片为特征,故又称眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素细胞增多症。色斑不能自行消退,激光是目前治疗太田痣较好的方法。
疾病病因
  太田痣可能是常染色体显性遗传,但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域,伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域,按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。  (一)发病原因  黑素细胞或前体在向表皮移行过程中停滞于局部所致。  (二)发病机制  黑素细胞一般位于真皮中部,可累...
主要症状
  太田痣好发于有色人种,如东方人及黑人。女性多见。表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片,病灶边界不清,病灶内的斑点色泽可以单色,也可兼有上述颜色,而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表现为淡棕色到深蓝色,同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向,斑片发生...
疾病检查
  一般无需辅助检查,根据色素的颜色、分布及累及眼等特点,即可作出诊断。  组织病理:  1.似蒙古斑,黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,但其分布比蒙古斑表浅。  2.有隆起和浸润的色素斑,其黑素细胞数目多,似蓝痣。  3.眼部,包括眼眶骨膜等较深的结构中也可有显著细胞浸润。
鉴别诊断
  需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。  蒙古斑出生即有,能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少,位置较深。  蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节,好发于手足背及面部、臀部,组织象中黑色素细胞聚集成团。偶有晚发或妊娠时出现,可伴发伊藤痣和鲜红斑痣,需鉴别诊断。
并 发 症
  每因劳累、妊娠、月经或睡眠不足时加重;少数病例可合并同侧青光眼、白内障、恶性黑色素瘤、传导性耳聋。  太田痣可合并持久性蒙古斑;  可并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤;  前房角因色素增生受阻而导致青光眼;  可合并神经性耳聋、眼球后退综合征;  也可合并同侧先天性白内障和上肢萎缩。  太田痣恶变的机会极少,有的话常为合并...
疾病预防
  可用桃红四物汤加减,或将鸡蛋打一小孔,装入木鳖子仁粉5g,蒸熟吃,每天1个。连服30~60个,可减轻症状。  治疗太田痣后需要做的护理工作:  1、太田痣治疗后7—14天创面不沾水。  2、口服抗生素一周,局部应用湿润烧伤膏4—6天,每天1—2次,以防止继发感染,感染后可能会出现疤痕。  3、大面积治疗后局部略肿胀...
如何治疗
  (一)治疗  太田痣的治疗较为棘手,目前尚无理想的疗法,主要治疗方法有:①切除植皮,虽可去除病变组织,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,且有切口瘢痕存在,效果难为患者接受。②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法,效果也不尽人意。③激光是目前治疗太田痣较好的方法。因色素较深,应选用短脉冲激光,如开关红宝石,钕:钇铝石榴红...
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