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体癣
疾病概述
  体癣(tineacorporis)是皮肤癣菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似本病范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。...
疾病病因
  (一)发病原因  以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。  (二)发病机制  由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。
主要症状
  由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称。有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈同心环形损害。...
疾病检查
  直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。  组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。
鉴别诊断
  1.玫瑰糠疹易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。  2.脂溢性皮炎好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。  3.寻常性银屑病皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出...
并 发 症
  有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈同心环形损害。伴有不同程度的瘙痒。临床上研究体癣可并发细菌感染。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢。常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。
疾病预防
  积极根治手、足、甲、股癣,儿童则更应注意头癣的防治。并且避免接触猫、狗等动物,患畜也应积极治疗。对慢性泛发性成人体癣,应进行全身系统检查,以排除免疫和内分泌系统疾患。对患者患有的手足癣、甲癣和头癣等应积极治疗,尽量避免与其他患者、有癣病的动物密切接触。避免间接接触患者用过的毛巾、浴盆等。对于股癣应穿宽松衣物、洗澡后...
如何治疗
  (一)治疗  治疗主要以局部外用药为主。糖尿病并发体癣患者须同时控制血糖,每天外用药物的次数可以适当增加,其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。  1.局部治疗广泛应用于临床的是:  (1)酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。  (2)抗真菌药,如1%~3%克霉唑...