糖尿病性心肌病(diabeticcardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
(一)发病原因 糖尿病心肌病发病原因可能为： 1.心肌细胞代谢紊乱糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化，导致其功能异常。 2.心肌细胞钙转运缺陷心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌...
1.充血性心力衰竭为糖尿病心肌病的主要临床表现。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者较成年2型糖尿病患者发生心肌病多见。在糖尿病患者中，女性并发充血性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后，女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多，男性约为2倍。患者如有心梗病史，则很难与心梗后心衰鉴别...
1.血糖和糖化血红蛋白明显增高，若做糖耐量试验多数血糖高峰明显延后。 2.血浆渗透压增高，明显超过正常范围。 3.血液黏度增大，全血黏度(低切)≥10.00，血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异，倘做对照即可看出增高现象)。 1.超声心动图左室舒张功能障碍。在无临床心衰表现的糖尿...
主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断，可资鉴别。头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前异常，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。合并心肌炎，注意鉴别。
可发生心力衰竭、心律失常等并发症。 1.心力衰竭Framingham研究发现男性糖尿病患者心力衰竭的发生率较对照组高2.4倍，女性患者高5.1倍，在住院的心衰患者中，糖尿病占24%～47%。 2.心律失常糖尿病心肌病可见到不同类型的心律失常，糖尿病患者心律失常发生率在40%～75%。
糖尿病心肌病应该如何预防? 1.糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防，防止各种并发症的发生，因此，必须控制糖尿病的发展和血糖的基本稳定，这样可以降低“三高现象”的连锁反应，减轻细胞的皱缩与水肿效应，从而可以维持正常细胞膜的功能。 2.适量的体育运动不仅可以增强血液循环，改善微循环功能，冲刷与按摩血管内膜，...
糖尿病心肌病中医治疗方法 ★毛冬青：凉血活血，清热解毒。本药能增加血流量，降低动脉压和冠状血管阻力。 ★赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。具有抗血栓形成，增加冠脉流量，改善微循环的作用。 ★丹参：活血化瘀，凉血养血。具有扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量的作用。 ★葛根：清热生津，发表解肌。能增加冠脉血流量，降低冠脉阻力...
