特发性心室颤动(idiopathicventricularfibrillation，IVF)又称原发性心电疾病(primaryelectricaldisease)、无器质性心脏病的心律失常死亡(arrhythmicdeathwithoutidetifiableheartdisease)、心律失常性猝死综合征(sud...
(一)发病原因 患者多为中青年健康人，既往无心脏病的临床表现，多经全面的检查，仍不能肯定其病因。 (二)发病机制 目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式，可使动作电位的平台期(2相)抑制或消失，3相快速复极波提前出现，这...
发生心室扑动和颤动后，心室失去了规则的收缩活动，其结果是患者意识丧失，抽搐，呼吸停止，若心室扑动和颤动不能及时终止，结果是导致患者的死亡。 通常心室扑动和颤动的发生突然，无先兆症状。 体格检查发现意识丧失，不能闻及心音，不能扪及脉搏，不能测出血压，并出现发绀和瞳孔散大。 特发性心室颤动的诊断多数是对心室颤动引...
1.心室颤动的诊断必须有经心电图记录证实为心室颤动发生者。这种心室颤动可以是原发性心室颤动，也可以是最初发生系多形性室性心动过速或心脏停搏，进而发展成心室颤动，伴有晕厥或猝死。 2.对“特发性”的诊断特发性心室颤动的诊断必须先排除了其他疾病后才能做出诊断。需进行以下几方面检查。 (1)详细回顾临床病...
1.需与其他多形性室性心动过速相鉴别下列两点有助于鉴别诊断：①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有Q-T间期延长和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长-短周长)等，则支持TDP;②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。 2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇...
心室颤动是最严重的心律失常，心脏已失去排血的功能。临床出现抽搐、晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死。以下几种心脏异常可以和特发性心室颤动并存： ①二尖瓣脱垂无瓣叶冗长，不伴有明显二尖瓣反流; ②Q-T间期延长; ③不伴有预激综合征的阵发性和慢性心房颤动鶒： ④不完全性房室传导阻滞; ⑤不伴有左心室肥厚和右束支...
预防：预防包括两个方面： ①一期预防：即在有危险因素的患者中预防心室扑动和颤动的发生; ②二期预防：即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。 预后 心室扑动和颤动是严重的心律失常在心性猝死中，75%～90%为心室扑动和颤动。极少的心室扑动和颤动可自行终止。心室扑动和心室颤动持续时间>4m...
(一)治疗 1.抗心律失常药物有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时，可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动，并经随访12～93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死，复发了心室颤动。虽然疗效不一，但服用一定的...
