投掷是一项暴发性的高速度田径运动。其运动主要发生在肩、肘关节,但需上、下肢及躯干各关节和肌肉的协同配合。投掷损伤可发生在士兵投弹训练,标枪、铁饼、链球等投掷项目,以及棒球(投球手)、网球等球类项目中。
(一)发病原因 损伤多发生在上臂加速期及上臂减速期,由投掷过程中肌肉收缩的不协调及肩、肘关节超常范围活动所致。 (二)发病机制 肱骨投掷骨折多发生在投掷运动的上臂加速期和减速期。活动肩关节的肌肉均起于躯干,止于肱骨的中上段,对上臂近侧有较好的保护作用。如外展外旋肌群(三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌)和内收内旋...
肱骨投掷骨折是由扭曲力和拉张力共同作用所致的螺旋形不稳定骨折。其特征是骨折近侧段内旋移位,而远侧段外旋移位,造成断端间的旋转分离。如患者受伤后为减轻疼痛而将前臂托起抱于胸前,则远侧骨折段的外旋畸形常有部分代偿。同时由于上臂肌肉的牵引作用,骨折远段常有上移,造成上臂短缩畸形。由于骨外膜仅发生纵形撕裂和掀起,未完全横断...
X线检查,可显示患肢骨折且多呈螺旋形。X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值: 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。 X...
应该与其他原因造成的股骨损伤相鉴别,如有明确的外伤史,如跌倒、撞击等。其特点有: 1.有明确的外伤史,如跌倒、撞击等。 2.上臂疼痛明显。 3.肿胀、瘀斑、水泡。 4.上臂畸形,异常活动。 5.可能患肢合并脉搏触摸不到、上肢活动障碍等。 疾病检查 1、X线:X线检查能明确肱骨有无骨折、骨折的类型,决定治...
可并发桡神经的损伤,上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,...
预防: 预防投掷损伤的根本途径是在保持身体各关节(尤其肩、肘)灵活性-稳定性的基础上,培养正确的神经-肌肉群组投掷反射,提高其协调性同步性。 1.重视训练前的热身活动。 2.掌握正确的投掷动作要领。 3.消除精神紧张和疲劳。 4.注意训练后的放松活动。
肱骨投掷骨折是不稳定的螺旋形骨折,整复较易,而维持对位固定较难。但绝大部分骨折经保守治疗可获良好愈合。小夹板固定简便易行,但需注意定期复查,并注意纠正上臂肌肉牵拉所致的重叠短缩畸形。悬垂石膏固定是一种安全可靠的治疗方法,本节将作重点介绍。手术切开复位内固定可损害骨折端的血供,并有损伤桡神经的可能,一般不宜采用。肱骨...